查出肿瘤标志物升高，这是得癌了？读懂体检单很重要！

抽血检查发现肿瘤标志物CA199飙升至400多？癌胚抗原（CEA)高出正常范围？看到这些信息，你是不是会瞬间觉得两眼一黑，觉得自己八成是确诊了癌症。

肿瘤标志物升高就瑟瑟发抖？大可不必

肿瘤标志物因为和“肿瘤”两个字挂了钩，一旦带了上上下下的箭头，就格外容易引起恐慌。大可不必。肿瘤标志物只是一项筛查肿瘤的参考指标。除了肿瘤，有些良性的疾病也可能导致肿瘤标志物升高。肿瘤标志物高了，不等于患有恶性肿瘤或者肿瘤复发；低了，也不代表你没有患上恶性肿瘤。像炎症、熬夜、喝酒、孕期、经期前后、吃药乃至血液样本的存储不当，都有可能造成某一项或某几项指标异常。同时，一些肿瘤患者、尤其是早期癌症和癌前病变患者，也会出现肿瘤标志物全部正常的情况。

体检要不要查肿瘤标志物？

早癌筛查项目的选择还是要具体听从医生的专业建议，如胃肠道、食管肿瘤金标准是胃肠镜；肝癌筛查甲胎蛋白+彩超；宫颈癌筛查用TCT等。肿瘤标标志物筛查虽然仅作为早癌筛查的辅助手段，但对于高危人群，肿瘤标志物却尤为重要，不妨参考下表。

虽然目前还没有100%敏感的肿瘤标志物，临床上也有争议，但作为筛查肿瘤的参考指标，还是有自身的意义与价值的。如果检查发现某项肿瘤标志物升高特别明显，高于正常值上限数倍，或是反复检查，数值一次比一次高，需引起特别重视。而对于单项肿瘤标志物轻度升高者，不必恐慌，但需结合其他手段综合考虑，不妨以此梳理一下自己的生活习惯，为身体排雷。

胃肠镜、低剂量CT，选对“武器”很关键

胃肠镜是消化道早癌筛查金标准，查肺癌低剂量螺旋CT好过“豪华体检”’套餐……针对不同肿瘤筛查，选对“武器”很关键。

我国是消化道肿瘤高发国家，结直肠癌和胃癌，很多消化道肿瘤早期并没有症状，当症状显现再就诊的时候，往往为时已晚。像肠癌，一经发现85%都是中晚期，而胃癌也差不多80%的患者发现都是中晚期了。

消化道肿瘤如果能早期发现的话，可以通过内镜完全治愈性切除，不需要进行切胃或切肠，且术后患者生活质量较高。消化道肿瘤标志物，特异性都不是很强，因此，早期发现消化道肿瘤，包括食道癌、胃癌和结直肠癌，最准确、最直观的方法就是胃镜和结肠镜检查。目前，胃肠镜大都具有染色、放大功能，能看到微血管、腺管的细微变化，能在癌前状态就发现微小病变。

此外，低剂量螺旋CT，能让早期肺癌“无所遁形”，普通的体检，或是拍胸透、胸片，都很难发现早期肺癌。早期肺癌最大的特点是个头只有1厘米左右，很多时候筛查出的肺癌往往已到中晚期了。低剂量螺旋CT则是目前国际上推荐的肺癌早筛最主要手段，它可以发现直径小于5mm的微小病灶。因此，45岁以上的肺癌高发人群，最好每年都做个胸部CT，最好是低剂量螺旋CT筛查肺癌，做到早发现早治疗。