今天在门诊，一位老年朋友跟我抱怨说：同样都是胖子，为什么有的人啥病都没有，而他却是一身毛病。相信很多朋友都存在这样的疑惑。其实，答案非常简单，就是一个脂肪分布的问题。

同样是胖子，为什么有的人健康，有的人一身病？

作为一个中国人，让我们感到骄傲的是：我们国家的发展和社会的进步是最快的，人民的生活水平日新月异，我们的幸福感在不断地提升。

但是，凡事都有两面性，幸福感提升的同时也带来了健康方面的负效应，中国肥胖的发病率和增长速度现在均居首位。现在，已经成为世界上超重和肥胖人数最多的国家。

朋友们都知道，肥胖会导致很多疾病，像高血压，糖尿病，高脂血症，代谢综合症，胰腺炎，心脏病，脑血管病等。

但是，并不是所有的胖子都会患上这些疾病，胖子和胖子之间，也是有区别的。事实上，我们可以根据脂肪分布的不同，把胖子分为2种。一种危害有限，另一种就需要注意了。

由于，脂肪分布与内分泌和代谢相关性较强，所以，医生根据脂肪积聚的部位不同，将肥胖分为外周性肥胖和中心性肥胖两种。

外周性肥胖：亦称全身性肥胖、均匀性肥胖，也被称为梨型身材。这类朋友的脂肪大都积聚在四肢和皮下，下半身脂肪较多，以女性多见。张医生的妻子也属于略胖型的，她的特点就是：屁股大，腿粗。

中心性肥胖：亦称腹型肥胖，内脏性肥胖，也被称为苹果型身材。中心性肥胖的朋友，脂肪主要聚集在躯干部和腹腔内。由于内脏脂肪增加，腰部变粗，四肢看上去相对较细。

这两种胖法比较起来，中心性肥胖对健康的危害更大。此类肥胖的朋友更容易患上糖尿病、高脂血症、痛风等代谢性疾病。这种肥胖在男性朋友和老年朋友中比较多见，我们经常形容的啤酒肚就属于这种肥胖。由于其与代谢紊乱和心血管疾病相关性较强，也被称为病态肥胖。

中心性肥胖是如何引发各类疾病的？

在以往，朋友们大都认为脂肪组织主要功能是储备能量，但近些年来研究发现，脂肪组织除了储备能量外，还会分泌一些促进炎症反应的物质。令人担心的是，这些物质往往会对人体健康造成伤害。

由于中心性肥胖的脂肪大多分布于腹腔，因此，会对腹腔内的重要脏器引发一系列不利的影响。很多医生认为，腹型肥胖会引发下列相关疾病：

脂肪心：脂肪居然会对心脏功能造成影响，很多朋友可能想象不到。事实上，心脏的周围是分布有一定数量的脂肪的，如果这些脂肪组织过多分泌的炎性物质就会对心肌细胞产生影响，造成心肌细胞损害，时间久了就会引发房颤；

脂肪肝：很多朋友在体检的时候都会发现自己患上了脂肪肝，但朋友们对这种疾病缺乏重视，脂肪肝如果控制不好，一样会发展为非酒精性脂肪性肝炎，并逐步发展为肝硬化；

脂肪肾：肾脏周围是存在脂肪组织的，这些朋友们都知道。这些脂肪组织如果过多了，也会对肾脏功能产生不良影响，更让人担心的是，这种危害导致的症状并不明显，等到真正出现问题的时候，病情往往已经不可逆，甚至会导致肾衰；

脂肪胰：胰腺周围的脂肪组织如果分泌过多也会对胰腺功能造成影响，甚至会出现胰腺炎和糖尿病。

从脂肪对这些内脏器官的影响来看，中心性肥胖的危害是非常大的。看到这里，很多朋友会疑惑，如何确定自己是中心性肥胖，还是周围性肥胖，有没有什么指标？下面咱们就来聊一聊这个问题。

如何通过几个简单的指标来评价自己是哪种肥胖？

现实生活中，认为自己胖的朋友有很多，特别是女性朋友，无论身材有多好，都希望自己再瘦一点。但到底肥胖的指标是多少？恐怕很多朋友并不清楚。在这里，张医生先教大家肥胖的定义，之后再教大家如何确定自己是哪种肥胖。

这些指标包括BMI、腰围、臀围和腰臀比。后三者主要作用是区分中心性肥胖和周围性肥胖。

BMI

BMI是肥胖测定的最常用指标和公认标准，计算方法为：体重/身高/身高。

目前对于肥胖的诊断标准，因地区和种族不同而有所不同。

世界卫生组织的诊断标准是：

正常体重：BMI在18.5~25；

超重：BMI在25~29.9；

肥胖：BMI≥30。

中国标准与世界卫生组织标准略有不同：

体重过低：BMI＜18.5；

正常体重：BMI在18.5~23.9；

超重：BMI在24~27.9为超重；

肥胖：BMI≥28。

通过这些指标，朋友们就可以确定自己是否肥胖。下面张医生教大家如何确定自己属于哪种肥胖。

这涉及3个指标，分别为：腰围，臀围和腰臀比。

其中，腰臀比是张医生比较喜欢的指标，计算方法也比较容易，就是用自己的腰围除以自己的臀围。

正常来说，中国男性不应该大于0.9，女性不应该大于0.8。如果超过这个范畴，就可以诊断为中心性肥胖。这时您就需要注意肥胖对健康的影响。

减肥说起来很简单，就是少吃，多运动。这个大家都清楚，但是，朋友们有没有想过，这种办法是违背人类天性的。

想想，在现实生活中，能够真正管住自己嘴的朋友并不多。很多朋友会说：虽然管不住自己的嘴，但在运动上加倍努力不就行了吗？

进入现代化社会，大家的时间都比较紧张，能真正花在运动上的时间是非常有限的。更何况，运动对脂肪的消耗，也没有大多数朋友想象的那么大。生活中减肥失败的案例，真是比比皆是。

如果没有恒心和毅力，张医生建议朋友们，最好寻求专业机构的帮助，不要等到疾病真的降临到我们身上，才后悔莫及。