绝经后补充雌激素会产生依赖性吗?
下面这位朋友绝经3年,反复发生尿路感染,来门诊使用了激素治疗,用的是口服替勃龙,她的问题是:
绝经女性常常会出现潮热、失眠、乏力、情绪不稳定等所谓的绝经综合征症状,以及阴道干涩、性生活困难、反复尿道炎、阴道炎发作等生殖泌尿道萎缩症状,根本原因是绝经后缺少了雌激素,所以补充雌激素是治疗这些症状最有效的措施。
上面这位朋友绝经后反复出现尿路感染,每次发作都会使用抗菌素,自从吃上了替勃龙,她的尿路感染再也没有发作,而且精神状态明显好转。
前段时间因为医院短时缺药的原因,这位朋友断了两天药,然后就感觉身体不舒服,她就想是因为没吃药的缘故,还是心理因素?身体对激素会不会有依赖性?
身体对雌激素会不会产生依赖性或成瘾?
用吃饭来打个比方吧。
我们每天需要摄入一定量的食物来保证身体需要的能量,为此我们每天吃三顿饭,如果一顿饭不吃,我们就会肚子饿,如果一天饭不吃,我们会头晕、难以集中精神,这时候我们可能会饥不择食,那如果两天不吃饭呢?恐怕我们脑子里啥也不想,只想吃的了。那么,这是不是说我们对食物有依赖性?对食物成瘾?
再举一个用药的例子。 我们的甲状腺分泌甲状腺激素,甲状腺激素是身体所必需的。不少女性因为甲状腺疾病或手术后导致甲状腺功能减退,引起甲状腺激素减低甚至缺乏,就会出现怕冷、乏力、水肿、心跳减慢、情绪低落等症状,这时就需要补充甲状腺素,常用的是优甲乐,补上就好了,如果停药不吃,那些症状又会出现。那么,这是不是说身体对甲状腺素有依赖性或者成瘾呢?
对女性来说,雌激素也是身体所需。绝经后女性卵巢功能减退,缺少雌激素,身体就会不舒服,补上了就好了,如果停药,雌激素又没了,原来的不舒服就又回来了。
这与吃饭一样,与甲状腺功能减退时补甲状腺素一样,是身体的正常需要,不叫依赖性,不是成瘾。
所谓依赖性或成瘾,是指反复或长期用药后使身体和心理产生了改变,如果中断用药,会产生难以忍受的反应,如精神萎糜、烦躁、疲倦、失眠、流泪、流涕、出汗、恶心呕吐、腹痛腹泻等,以致于非常渴求继续用药。最容易引起成瘾的是毒品,临床上用的镇静药、麻醉药、催眠药如吗啡、杜冷丁、安眠药等,如长期使用也会引起依赖性。
补充激素是不是要例行检查?
要的。使用激素治疗后1个月、3个月、6个月、1年,以及以后每半年-1年应到门诊复诊,根据情况进行必要的检查,了解用药效果如何、有没有副反应、是否新出现用药禁忌症或慎用情况,然后决定是不是继续用药,是否需要停药,或者调整用药剂量、用药方案等。