都安全 | 没有高危，初筛查阳性，是不是意味着感染了艾滋病？

很多朋友跑过来问问题，说自己在没有任何高危行为的情况下，偶然的一次身体检测，却出现HIV初筛阳性或者HIV抗体检测不确定的情况，发生这种意外状况把自己吓坏了，问是不是真的感染了艾滋病？

首先来说，普通人在没有发生任何高危行为的情况下，出现了HIV初筛阳性，那么极大可能是检测本身出现了小误差，通俗点理解就是“假阳”。

实事求是的讲，所有的HIV检测方法几乎都存在“假阳“的概率，所以，艾滋病感染通常需要多次，并且更换多种检测方法最终才可以确诊。

在实际操作操作过程中，目前医院和疾控初筛使用的检测方法包括：酶联免疫试验、化学发光试验、明胶颗粒凝集试验、免疫层析试验等，还包括HIV试纸快检，这些HIV抗体初筛方法都有可能出现“假阳”的情况。

HIV初筛“假阳”的概率有多高？

通过查阅相关的资料，以酶联免疫试验举例，出现假阳的概率约为万分之一，其他快速检测方法假阳率可能更高。如果是HIV试纸自测的话，还有可能因为读取结果不规范，超过30分钟的试纸检测结果，有可能因为空气氧化，出现试纸“两道杠”，即“假阳”的情况。

有这样一组数据，可以帮助大家了解假阳出现的概率：

哈尔滨2006年4月至12月，共检测50855名献血者，初检双孔复试阳性标本33例，复检双孔复试阳性标本57例，疾控中心确证实验阳性3例。2007年1月至12月，共检测83562名献血者，初检双孔复试阳性标本68例，复检双孔复试阳性标本119例，疾控中心确证实验阳性11例。2008年1月至12月，共检测95611名献血者，初检双孔复试阳性标本95例，复检双孔复试阳性标本141例，疾控中心确证实验阳性9例。

导致HIV初筛“假阳”的原因都有哪些？

一般来讲，可导致HIV初筛“假阳”的原因有很多：包括操作不当，判定结果读取失误等，也可能是检测者自身的原因，比如风湿病、病毒性肝炎、患重大的疾病，大量溶血的样品、不用EDTA的全血血浆样品等。

可以简单理解，HIV初筛的检测敏感性很高，其目的就是为了尽可能的，准确、全面筛查出所有可能的HIV阳性者，这样的高敏感度注定会牺牲一些可靠性，出现“假阳”也就可以理解了。

出现HIV初筛阳性怎么办？

如果能确定没有发生过高危行为（主要就是不洁性行为），那么可以不用过分的恐慌，这个时候的HIV初筛阳性几乎就是“假阳”。通常建议平复一下心情先，然后复检一下，或者过1-2周复检一下，一般结果就会变成“阴性”。

如果确实存在一些高危行为，初筛出现阳性也不要立刻断定自己已经感染了艾滋病，事实上，必须要经过多轮复筛和疾控中心的确证实验才能最终确诊HIV感染。

最终，如果疾控中心经过初筛，并送当地艾滋病筛查中心实验室进行复筛，如果用不同的筛查方法判定结果仍为阳性，则还需要转送当地艾滋病确证实验室。

最终，只有当看到艾滋病确证实验室出具的《艾滋病抗体阳性报告》才可确诊艾滋病感染。