“心境恶劣”的症状有哪些？该怎样治疗？

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“……从我记事起就一直这样。”

如果你在自己身边听到周围的亲友说过这句话，同时你还观察到他似乎“陷入困境”的症状（身体和精神上的不适），那么他的这些表现可能是心境恶劣（Persistent depressive disorder，PDD）的特征。

这种情况也被称为“持续性抑郁症”或“慢性抑郁症”，其主要特征是一天中大部分时间都会出现低落或抑郁情绪，持续多天，成人至少2年，儿童和青少年至少1年。

那么，这种心境恶劣的症状都有哪些呢？下面，新概念心理专家荣新奇教授就和大家来科普一下，让大家进一步了解它。

心境恶劣的症状

如果你患有心境恶劣，你的心情可能是悲伤或无法“振作起来”。在你情绪低落时，你还可能会出现各种身心症状，从而影响你的整体健康。

对某些人来说，心境恶劣可能比重度抑郁症更痛苦——重度抑郁症偶尔会发生一次，而心境恶劣的持续时间更长，它还会导致一些患者出现身体方面的症状和体征。

心境恶劣的身体症状

1.食欲不振或暴饮暴食

在某些人当中，心境恶劣的迹象是由于食欲不振或对食物失去兴趣而导致体重减轻。其他人则经历相反的症状，并因暴饮暴食而导致体重增加。

2.失眠或嗜睡

失眠等睡眠变化是心境恶劣的另一个迹象。虽然有些人可能难以入睡，但其他患有心境恶劣的人可能会睡得太多或在白天感到过度困倦。

3.低能量或疲劳

睡眠中断，可能导致患者精力不足或慢性疲劳。一些心境恶劣患者可能睡得足够或睡过头，但白天仍然感到疲倦和筋疲力尽。

心境恶劣大脑中的症状

心境恶劣的特征性症状是“情绪低落”或“悲伤持续很长时间”，一些心境恶劣患者可能更易怒或焦虑。如果你有这种情况，你可能还会产生心理和情感影响，例如：

反应时间变慢；

自卑或无价值感；

注意力和记忆力下降；

对活动和爱好失去兴趣；

感到绝望；

感到悲观等。

心境恶劣的细微差别

每位心境恶劣患者的经历可能都有所不同。尽管这种精神状况是“持续存在的”，但有些人可能会有抑郁症缓解的周期，然后又开始，从轻度到中度。

1.与其他心理健康状况同时发生

在一些人中，心境恶劣是另一种心理健康状况的开始或原因。这些包括：躁郁症（即双相情感障碍）、循环障碍或重度抑郁症等。

2.相关功能

如果你患有心境恶劣，你可能在患有这种疾病之前或同时被诊断出患有“相关特征”。这意味着，你可能有其他心理健康障碍的症状或体征，这些症状或体征不是心境恶劣的症状，但可能与之相关。

心境恶劣的相关功能包括：

带着焦急的苦恼；

具有混合功能；

患有注意力缺陷多动障碍（ADHD）；

季节性情感障碍；

带有忧郁的特征；

具有非典型特征；

具有情绪一致的精神病特征；

具有情绪不一致的精神病特征；

围产期发病（是指怀孕28周到产后一周这一分娩前后的重要时期）等。

3.诊断标准

在诊断心境恶劣或其他心理健康状况时，你的医生也可能会使用诊断标准。

诊断标准为症状添加细节以帮助准确诊断疾病并排除其他疾病。例如，对于心境恶劣，抑郁症的一个诊断标准是“它是持久的”。

心境恶劣的一些诊断标准包括：

·患有纯心境恶劣综合征：过去2年未达到重度抑郁发作的全部标准；

·持续重度抑郁发作：重度抑郁发作的完整标准在过去2年中得到满足；

·伴有间歇性重度抑郁发作，伴有当前发作（8周或更长时间）：你可能在过去2年内未达到重度抑郁发作的全部标准，但你在当前重新评估时确实符合标准；

·间歇性重度抑郁发作，无当前发作（8周或更长时间）：该患者在过去2年中不符合重度抑郁发作的全部标准，并且在当前重新评估时不符合标准。

4.心境恶劣的发病年龄

心境恶劣相当普遍，可以从任何年龄开始。女性比男性更常见，但男性可能不会经常被诊断出来。

当这种心理健康状况从儿童时期开始时，它有时被称为小儿心境恶劣障碍。

根据美国精神心理学会的调查数据显示，大约有3%的美国成年人每年都会经历心境恶劣。但实际上，这个数字可能更高，因为许多人可能不知道他们患有心境恶劣，或他们的病情尚未被诊断出来。

同时，另一项针对居住在城市的3720人的临床研究发现，大约有15.2%的人可能患有这种心境恶劣。

心境恶劣的诊断标准

为了满足心境恶劣障碍的诊断标准，症状必须不受使用以下物质的限制：酒精、药物和毒品。

你的医生可能还会考虑进行其他诊断，包括验血，以排除可能导致类似症状的身体健康状况，例如：甲状腺疾病、荷尔蒙失衡、中风、头部受伤、癌症、肿瘤。

要被诊断出患有心境恶劣，症状通常必须在你的家庭、社会生活、工作场所、学校、人际关系和其他重要领域造成严重的痛苦或损害。

在大多数情况下，心理健康专家会寻找之前探索过的至少两种症状。

在大部分时间为2年的时间里，至少必须有两个或三个：

食欲不振或暴饮暴食；

失眠或嗜睡；

低能量或疲劳；

自卑或无价值感；

注意力不集中或难以做出决定；

绝望的感觉。

症状也不能有差距2个月以上，而持续时间为：成人为2年，年轻人为12个月。

此外，要被诊断为心境恶劣，你必须在前2年内没有出现过躁狂发作、混合发作或轻躁狂发作。

心境恶劣症状可能是轻微而持久的。出于这个原因，许多人不告诉他们的医生。心境恶劣症状已成为他们日常生活的一部分。

在进行治疗之前，你的医生可能会识别这些迹象并询问你有关你症状的一些问题。

心境恶劣的治疗

你需要去看心理健康专家，以诊断和治疗心境恶劣。如果你认为自己可能有这种心理健康状况的体征和症状，请咨询专业的心理医生或求助于心理咨询师。

1.心理治疗

心境恶劣的治疗通常包括教育、情感和社会支持。认知行为疗法(CBT)和催眠疗法，通常是心境恶劣的有效疗法之一，可帮助你识别并敞开心扉改变自我批评或有害的思维模式。

2.药物治疗

药物治疗可以帮助你控制心境恶劣的症状。你的医生可能会推荐抗抑郁药，例如选择性-再摄取抑制剂(SSRI)和去甲肾上腺素-再摄取抑制剂(SNRI)，代表药物有：氟西汀、文拉法辛和米氮平等。这些药物对许多人都有效，但也有副作用的风险。

3.补充剂

一些患有心境恶劣的人，可能会发现补充剂也有助于减轻症状。这包括B族维生素，可帮助你消除疲劳并感觉更有活力。（在尝试任何补充剂之前，请向专业医生咨询。因为即使是天然补充剂，也可能会与药物产生作用。）

心境恶劣与重度抑郁症有何不同？

各种抑郁症都有相似的症状：情绪低落、睡眠问题、失去兴趣和绝望。心境恶劣和重度抑郁症之间的主要区别在于“时间”。

心境恶劣始终导致抑郁症状持续至少1-2年，通常更长。此外，心境恶劣通常带有轻度至中度的抑郁症状，而重度抑郁症可导致严重的抑郁症状。

在某些患者中，如果不及时治疗，心境恶劣可能会变成重度抑郁症。

而在许多患者中，直到症状变得更加明显时，才会被诊断出为心境恶劣，这与病情加深为重度抑郁症相吻合。

与其他心理健康状况一样，心境恶劣会变得更糟或破坏你的健康和整体生活质量。如果你认为你患有心境恶劣或任何抑郁症，请及时寻求专业人士的帮助和治疗。

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文字：咨询师洪