容易被乳腺癌找上的女性，有什么特点？

每个女生都或多或少担心过，自己有一天会不会得乳腺癌。

可惜，乳腺癌大部分病因仍不明确，是遗传因素、生活方式和环境等多种因素共同作用的结果[1]，所以没办法从病因入手来预防。

但对于想要远离乳腺癌的我们，却可以了解增加乳腺癌发病危险的因素，并且尽量避免。

而这些危险因素是什么？如何避免？

今天，知妹就来好好说说。

知妹先给大家打个预防针，发现自己有以下危险因素，也先别焦虑，因为这并不代表一定会患乳腺癌，只是风险比一般人稍高一点，需要更加注意。

1.有遗传家族史

如果家里有母亲、姐妹患乳腺癌，那么这类女生患乳腺癌的风险也会增加，并且患病的亲属人数越多，患病的风险也就更大[1]。

此外，如果携带致病性基因突变（BRCA基因），那么发生乳腺癌、卵巢癌及其他癌症的风险都会增加。

一般情况下，如果医生查出患者携带这种致病性遗传突变，也会建议患者的女性一级成年亲属比如女儿、姐妹等，在充分知晓筛查利弊的前提下进行筛查。

这样就可以充分了解患病风险，进行相应预防或筛查措施，减少乳腺癌的发生或早期发现。

2.有部分良性乳腺疾病

有乳腺囊肿、乳腺上皮不典型增生等部分良性乳腺疾病的患者，乳腺癌发病风险比一般人要高[2]。

一项研究显示，对于良性乳腺疾病患者来说，患乳腺癌的风险是普通人的2.62倍[3]。

不过大家也不用太过紧张，通常B超检查结节BI-RADS 4级及以上时，医生才会进行干预，比如病理活检。而BI-RADS 2-3级通常都是定期随访。

对于曾经确诊过乳腺（小叶或导管）不典型增生的女性，建议按照高风险人群进行乳腺癌筛查。

3.月经、生育因素

初潮年龄早于12岁和绝经年龄晚于55岁，也是乳腺癌高危因素之一[2]；

而未生育或首次生育年龄晚于35岁，也是乳腺癌的危险因素之一[2,8,9]。

此外，高内源性雌激素水平、子宫内膜异位症、暴露于治疗性电离辐射（如放疗）等，也会增加患乳腺癌的风险[2]。

以上提到的这些因素，我们难以改变，但以下这些乳腺癌危险因素，却是我们可以在生活中避免的：

1.吸烟、饮酒

吸烟人群的乳腺癌发病率是不吸烟人群的1.24倍[4]。

而重度饮酒人群患乳腺癌的风险，是不饮酒和偶尔饮酒人群的1.61倍[5]。

在生活中，要注意少饮酒、不吸烟、远离二手烟。

2.肥胖

肥胖会影响雌激素水平，大量研究显示，肥胖会增加绝经后乳腺癌患病风险[6]。

而定期进行体育锻炼，可以降低乳腺癌发病风险[2]。

其实“动起来”并没有那么难：

避免久坐，每小时站起来伸展一下；

利用上下班的时间多多走路、骑车、爬楼梯；

还可以根据天气和身体情况做感兴趣的运动，比如广场舞、乒乓球、爬山等。

找到兴趣，才能长期坚持运动。

乳腺癌早期通常是不痛不痒，很难发现的。

“会不会悄无声息突然患上乳腺癌”，也是姐妹们很担心的一点。

而乳腺癌筛查，可以帮助我们早发现、早诊断、早治疗，防止病情迁延。

那么该多久做一次筛查？做什么项目？知妹已经为你整理好了：

01、乳腺癌高危人群，该如何筛查？

(1)更早（

(2)40岁以上每年1次乳腺X线检查。

(3)每6~12个月1次乳腺超声检查。

(4)每6~12个月1次乳腺体检。

(5)必要时联合乳腺增强MRI。

(如显示不全，可上下滑动查看)

02、一般人群，该如何筛查？

20~39岁

不属于高危人群的女性，可进行常规体检，但不建议使用钼靶做乳腺癌筛查。

40~70岁

每1~2年进行1次乳腺X线检查并结合每年一次乳腺彩超检查。

对致密型乳腺（乳腺X线检查提示腺体为c型或d型）推荐与B超检查联合。

70岁以上

每1~2年1次乳腺X线检查。

(如显示不全，可上下滑动查看)

对于乳腺问题，我们无需焦虑，但不能完全不管，了解并且规避危险因素，定期筛查，都能让我们拥有健康的生活和乳房。

审稿专家

程琳| 北京大学人民医院乳腺中心主任医师、副教授

参考文献

[1]邵志敏, 沈镇宙, 徐兵河. 乳腺肿瘤学（第2版）[M]. 复旦大学出版社, 2018.

[2]赫捷,陈万青,李霓,沈洪兵,李江,王勇,李静,田金徽,周宝森.中国女性乳腺癌筛查与早诊早治指南（2021，北京）[J].中国肿瘤,2021,30(03):161-191.

[3]裴广军,付莉,崔亚玲,王文雷,高利华,陆维权.中国女性乳腺癌危险因素的Meta分析[J].中国妇幼保健,2008(19):2650-2652.

[4] Gaudet MM,GapsturSM,Sun J,et al. Active smoking and

breast cancer risk :original cohort data and meta-analysis[J.J Natl Cancer Inst,2013,105(8):515-525.

[5] Bagnardi V,Rota M,Botteri E,et al. Alcohol consumption and site-specific cancer risk:a comprehensive dose-re- sponse meta-analysis[J].Br J Cancer,2015,112(3):580-593.

[6]World Cancer Research Fund/American Institute for Cancer Research.Diet,Nutrition,Physical Activity and Can- cer:a Global Perspective.Continuous Update Project Ex- pert Report 2018 [M].Washington DC:AICR,2018. Avai- lable at dietandcancerreport.org.

[7]中国抗癌协会乳腺癌诊治指南与规范（2019年版）[J].中国癌症杂志,2019,29(08):609-680.

[8]CuiY,Deming-Halverson SL,Shrubsole MJ,et al. Associ-ations of hormone-related factors with breast cancer risk according to hormone receptor status among white and African American womenJClin Breast Cancer,2014,14(6):417-425.

[9]Collaborative Group on Hormonal Factors in Breast Can-cer. Menarche,menopause,and breast cancer risk:indi- vidual participant meta-analysis,including 118 964 women with breast cancer from 117 epidemiological studies [J] Lancet Oncol201213(11:1141-1151.

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