运动时腿部突然一阵剧痛？NEJM：后续治疗决定很重要

▎药明康德内容团队编辑

对许多专业运动员，和喜爱运动的人来说，最大的噩梦就是在激烈运动中突然脚部出现一阵剧痛，甚至有时还能听到特殊的声响，那代表着跟腱可能出现了撕裂。

跟腱连接着小腿后侧的肌肉和跟骨，是人体最常撕裂的肌腱之一。但是撕裂伤产生后，究竟用哪一种治疗方式会更好？是选择手术治疗还是通过石膏来辅助康复？

为了解决这一问题，《新英格兰医学杂志》新发表的一项研究追踪了526名跟腱撕裂的患者。这些患者大多数为平均年龄39岁的男性，有些接受了微创手术，有些接受了标准手术，还有些接受了非手术治疗，例如足部固定等物理治疗。这些患者在半年内都会被告知避免参与剧烈活动。

在大约一年后，研究者对所有患者进行了随访。他们发现，接受不同疗法患者之间的恢复情况略有不同。未进行手术的患者中，出现跟腱再次受伤的人数要更多，大约有6.2%的会出现这一问题，接受了手术的患者比例为0.6%。

但是，接受手术的患者会有更多人报告有神经损伤，尤其是微创手术患者中有5%会出现神经损伤，而接受标准手术和没有手术的人这一比例分别为2.8%和0.6%。

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根据这项研究，牛津大学的教授Matthew Costa总结道：“对于不是专业的运动员的普通人来说，可以考虑不进行手术。”他指出，手术的好处是降低再次受伤的可能性，但是也会增加引起感染并发症的风险。

而一些很久才意识到跟腱受伤，没有及时就医的人可以选择手术，因为他们的跟腱可能已经无法正常愈合了。研究者指出，患者应该与医生多讨论，决定采取哪种方式更适合自己。跟腱断裂时，身体会发生自然愈合过程，但如果愈合的位置不理想，外科医生就可能要通过手术来进行修复了。