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淤青就是鬼捏青or血液病?华西专家说,你鬼片看多了还是韩剧看多了?

来源: 健康界 时间: 2022-04-19 13:52:04

都说事出必有因,有因必有果,

但腿上、手臂上那些莫名其妙东一坨西一坨的淤青,到底是咋个来的,真的是脑壳扣烂也没想出来。

“我也是这样,小声点给你说,听说这是遭鬼捏的,叫鬼捏青……嘘!”

“大白天嘞,正经点!其实身上老有淤青,多半是血液病的征兆哦!”

“你们怕都夸张了,这就是自己不小心磕磕碰碰撞到的嘛!”

“那为啥子女的就很容易淤青,男人咋个很少看到有呢?未必皮真的要厚些吗?”

……

在日常生活中,碰撞的确是引起淤青最主要的原因,有很少部分的淤青跟凝血因子、血小板异常等有关系,但跟人家鬼真嘞莫得啥子关系。

下面四川大学华西医院血液内科的黄晓鸥医生,带着华西临床医学院2018级的同学们来给大家讲一讲,如何去辨别淤青是碰撞还是疾病引起的,为啥子女人比男人更容易淤青?

来先看看淤青是咋个形成的——

淤青是因为皮肤下血管破裂,血细胞渗透进皮肤浅表层而产生。如果把人体的血液循环比作管道系统,那出现淤青的过程就相当于某个“小水管”突然发生了破裂。

至于“水管”为啥会发生破裂,破裂之后又咋个形成这种青紫青紫的坨坨,主要跟身体这两部分出问题有关系——

一是管道自身也就是血管壁出了问题,另一个则是管道中的液体,也就是血液各方面出了问题,具体如下↓

1

血管壁

当血管壁自身变得薄弱,如年老导致的血管退化,或者是受到外界因素损伤,如磕磕碰碰、输液、压迫等,都容易发生破损,导致血液外溢,引起淤青。

2

血液

血小板

在“管道”破裂后,人体会有一系列急救措施来堵住破口,血小板就是其中之一。当血管内皮细胞损伤后,血小板们会识别损伤部位,并且聚集抱团来堵住破口。但如果血小板数量显著减少或存在功能缺陷,这个口口就很难遭堵到,那么淤青就出现了。

凝血因子

除血小板之外,人体还有很多凝血因子来帮助血液凝固。如果血管出现爆管,凝血因子就会让血液形成血旺块块,堵住血管,减少外溢;如果凝血因子出现功能障碍时,就不能起到这种凝固作用,就容易出现淤青。

还是没得好明白凝血因子?你想哈一碗鸭血放一会儿就能成一碗血旺,就是凝血因子在这个过程中起到的作用。

纤溶系统

人体的各个机制相互制约,能形成堵住“水管”的团块,也有机制能把这个团块溶解,如果说血小板和凝血因子是“堵”,那么纤溶系统就是“疏”。纤溶系统包括纤溶酶原激活物、纤溶酶原、纤溶酶、纤溶抑制物等成分,它的正常运行能保证血流通畅,也参与组织的修复和血管的再生,但当纤溶系统扯拐、过度运行时,团块就很难形成,爆管的血管就很难被堵住。

有些朋友觉得自己只是轻轻碰一下,碰到的部位就淤青了,就开始怀疑身体是不是出现了啥子问题,尤其那些韩剧看得多嘞朋友,甚至幻想是不是遭了血液病!

在这里华西医生要给大家说,不管哪个人,身上长得又不是钢板而是自己辛辛苦苦吃出来嘞肉(哪怕钢板撞一下也可能有个窝窝噻),只要在一定力量的碰撞下,随便哪个都会淤青,只是淤青得凶和不凶,明显还是不明显的区别罢了。

所以,碰一下就淤青并不意味着身体有问题,多数情况下,淤青是外伤如碰撞引起的,少数情况确实跟疾病有关系。

1.外伤 是引起淤青最主要的原因

在外力作用下引起身体皮肤毛细血管破裂,血管中的血液漏到皮下组织后,就形成皮肤上明显的淤青。比如不小心撞到了桌子角角、板凳边边,运动时被别个手倒拐撞了一哈、被脚踩了一哈,脑壳被门碰了一哈、被东西zang了一哈,甚至打球时被球砸到指甲变成紫黑色……这些都是。

问:

“但有时候没觉得撞到了哪里,腿就莫名出现一两坨淤青,是不是遭鬼捏青了嘛?”

答:睡觉前少看点鬼片。对于那些弄死都回忆不起自己身上的淤青到底咋个来的女性朋友,不要怀疑是不是遇到了“鬼”在惹你,劝你不如怀疑睡在身边的男人或娃儿,是不是在你梦戳戳的时候不经意抖了你一脚。

2.这三类血液类疾病 的确会引起淤青

第一类:凝血因子异常相关疾病

先天性的常见疾病如血友病,后天性的常见原因如肿瘤、免疫系统疾病、肝病、鼠药中毒。

第二类:血小板异常相关疾病

血小板异常包括数量异常和质量异常两类,如免疫性血小板减少性紫癜、血液肿瘤;其他肿瘤放化疗后,病毒性感染;还可能见于某些药物因素如使用阿司匹林后引起血小板功能障碍,先天性巨大血小板综合征等。

第三类:血管壁异常相关疾病

当毛细血管管壁因某些疾病而变得脆弱时,容易被损伤,此时血液很可能自发地从血管中渗出,或是在受到撞击后血管发生破裂而出血,这类疾病常见有过敏性紫癜和遗传性出血性毛细血管扩张症等。

3.这样来判断 淤青是外伤还是疾病引起的

一般来说,外伤导致的淤青只要注意避免再次受伤,过几天就痊愈了,而且只要你不再遭撞,就不会淤青。

但如果身上出现不明原因,且短时间内反复出现的淤青甚至是大面积的瘀斑,那么就需要赶紧去医院,医生可能会开具血常规、凝血常规、生化检查、纠正试验等检查项目。

1. 看颜色判断淤青是否要痊愈

大家应该都注意到过,身上的淤青在不同时期颜色是不一样的,有青、有红,还有黄,总的来说,淤青的颜色变化可以概括为红→紫→蓝绿→黄,大家可以通过观察淤青的颜色,来判断它是不是要好了——

如果淤青是红色,那这个坨坨还新鲜,多半触碰会痛,请耐心等到;

如果淤青已经变成紫色,说明血液中的血红蛋白已经被降解成血红素,离痊愈又近了一点;

如果淤青变成蓝绿色,那就证明血红素被降解成了胆绿素,再稳一下,就快要好了;

如果淤青变成了黄色,此时血红素释放铁离子形成含铁红黄素,恭喜你,可以说基本上90%痊愈了!

2.学会这三个步骤让淤青加速痊愈

如果身上出现因外伤引起的淤青时,可以采用以下三个步骤进行处理:

第一步

冰敷

在创伤后立刻冰敷可以减少血流量,使淤青最小化。

用毛巾包好冰袋,或将毛巾放入冷水中浸泡一会,冷敷患处10分钟,每隔20分钟左右重复冰敷。

如没得条件冰敷,按压患处或立即缠上弹性创可贴,也可以缩小淤青的范围。这也是为啥子每次抽了血,要喊大家拿棉签按压抽血处5分钟的原因,有些没按好的第二天就容易淤青。

第二步

抬高

如果腿部淤青,冰敷的同时可以垫高腿部,使腿部与心脏在同一水平。

如果是上肢受伤,应尽量将手臂抬到心脏以上的高度。

第三步

热敷

磕碰导致淤青24小时后,热敷可促进血液循环,加速清除淤血。

可以用电热垫、热水袋或者热毛巾热敷患处。

注意热敷温度,免得灼伤皮肤。

根据淤青出现的原因和特点,有五类人更容易出现淤青,在日常生活中,要注意尽量避免碰撞。

第一类:身材瘦

部分身材较瘦甚至很瘦的人,可能存在营养不均衡或营养不良,继而可能存在身体缺乏维生素C、维生素K的情况,缺乏这两种维生素会让身体出现不明原因的淤青,同时身体在受到外力碰撞时,更容易产生淤青。

第二类:皮肤白

这很好理解,皮肤越白淤青就越显色。

第三类:皮肤薄

皮肤越薄可能意味着血管的弹性越低,血管壁也更薄弱,甚至影响到凝血功能,自然不禁碰撞,淤青更容易出现。

第四类:年龄大

随着年龄的增加,血管条件会越变越差,血管壁越来越薄,柔韧性越来越撇,血管逐也渐硬化,都会让年龄大的人更容易出现淤青。

第五类:女性

是的,你们没看错,跟男性相比,女性更容易出现淤青,这主要是受到性激素的影响——

① 雌激素的作用使得毛细血管破裂后,血小板聚集以及外源性和内源性凝血途径均受到一定程度的抑制,导致女性愈合的时间也就比男性更长。

② 雄激素的作用使得男性皮肤厚度普遍比女性厚,比如在前臂部位,男性皮肤比女性厚20%左右。

③ 男性皮肤的角质层也比女性厚,一定程度上淤血的颜色更容易透过女性的皮肤显露出来。


人类怕是地球上最爱甩锅给鬼的生物了,

自己磕磕碰碰,说人家鬼捏青,

自己迷路,说人家鬼打墙,

自己运气不好,说人家撞到鬼,

自己心眼坏,说人家鬼迷心窍,

自己打胡乱说,说人家鬼话连篇,

鬼又有什么坏心思呢,我们人类真虚伪。

参考文献

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[8] Levi M. Diagnosis and treatment of disseminated intravascular coagulation. Int J Lab Hematol. 2014 Jun;36(3):228-36.

本文作者

四川大学华西临床医学院2018级临床医学五年制张凌雲、刘婷 、蹇沛雯、刘于铠、梁明玮、范元媛、唐佳慧同学

标签: 凝血因子 纤溶系统 血小板异常