儿童性早熟，中医来守护

育儿指南让孩子健康成长" HEALTHY GROWTH "

妞妞才刚7岁，平时胃口很好，什么蔬菜水果饭菜都吃，身体发育良好。然而妞妞的妈妈最近在给妞妞洗澡时发现小胸脯有点大，像是乳房发育了一样，可宝宝还怎么小，怎么会发育呢，妞妞的妈妈可吓坏了。

其实，像妞妞这样的情况并不少见，近年来关于孩子性早熟的新闻越来越多，年龄趋势也越来越小，根据我国教育协会的调查数据显示，我国青少年儿童性早熟发病人数目前在50万左右。性早熟不像感冒发烧，孩子会有明显的不舒服，很多父母没有这方面知识，或者观察不够细致，就很难发现。

性早熟的具体表现是什么呢？

对于孩子的伤害又有哪些呢？

小编整理了一些性早熟的知识，家长们快来了解一下吧！

01什么是性早熟？

性早熟是指女孩在8岁前、男孩在9岁前呈现第二性征的发育，发病率约为1／5 000～1／10 000，女孩约为男孩的5-10倍。儿童性早熟主要有三种类型：真性性早熟（也叫中枢性性早熟）、假性性早熟（也叫周围性性早熟）、部分性性早熟。其中，80%的女童性早熟属于真性性早熟。

02性早熟的危害有哪些？

家长们千万不要以为孩子迟早要发育，早发育也无所谓。性早熟对孩子的伤害是很大的。

首先，性早熟患儿早期看好像长得比其他同龄人更快、更高，但是由于发育也提早终止，骨骺端提前闭合，导致孩子成年身高受损，严重者可低于10CM以上，这也是医生和家长比较关注的原因之一；

其次，性早熟也能增加孩子的心理压力，孩子发现自己和同龄人不一样，很可能会产生一定的心理压力，形成自卑，内向的性格；

此外，性早熟有一部分是肿瘤病变引起，尤其是男童性早熟，所以，当孩子出现性早熟的特征，家长一定要及时就医。

03日常生活中如何预防性早熟

孩子性早熟受性别、遗传先天性因素影响外，还有疾病、营养、生活环境、接触含激素物质等后天因素。这里总结了5个预防小知识，希望能帮助到家长。

1.控制饮食，远离肥胖。随着生活水平的提高，孩子饮食越来越好，但是也加剧了肥胖，易诱发性早熟。家长要合理控制孩子每日饮食，帮助孩子摄取合适的热量，避免由于营养过剩引起肥胖。每日饮食中肉、蛋、奶、菜、水果、粗粮多元化搭配，适当补充钙和VD。既要让孩子吃得好，又不能吃太多。同时，要少吃热量高的油炸食品，如炸鸡、炸薯条等零食。

2.避免含激素物质。日常生活中一些物品含有雌激素，误食也会加速性早熟。如有“保健”“美容”功能的保健品；含有植物激素的蜂王浆；避孕药等要避免孩子接触。

3.培养良好的睡眠习惯。孩子熬夜玩电脑、开灯睡觉，暴露在人造光源下，导致体内的褪黑素分泌量减少，可能会诱导性早熟。褪黑素可以帮助我们改善睡眠，还可以通过下丘脑和垂体抑制促性腺激素的分泌，防止性早熟。家长要帮助孩子养成早睡的好习惯，待孩子熟睡后，一定要关灯睡觉。

4.增加体育锻炼。适当的运动有益于孩子的身心健康，家长要给孩子安排每日运动，慢跑、跳绳、打篮球、游泳等都是不错的选择。

5.营养良好的信息环境。避免孩子接触不良信息，不要让孩子过多接触言情类电视剧、电影、小说等。

总之，家长在孩子的成长过程中，要多多观察他的身体情况，让孩子养成饮食均衡，控制体重，运动锻炼的习惯。如果发现孩子有异常发育，请尽快就医检查，避免孩子因为性早熟，伤害到他的生理和心理。+

04关于性早熟，中医怎么看？

中医古籍并无“性早熟”病名记载，但性早熟的相类症状可见于“乳疬”、“月经先期”等疾病中。目前《中医儿科学》系列教材、2012年6月国家中医药管理局公布的第一批中医优势病种、《中医儿科临床诊疗指南·性早熟》中都以“性早熟”为病名，中医和西医病名一致。

中医对性发育过程早在《素问·上古天真论》就有系统的认识，指出：“女子七岁，肾气盛，齿更发长。二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子……。丈夫八岁肾气实，发长齿更。二八肾气盛，天癸至，精气溢泻，阴阳和，故能有子……。”天癸源于先天，藏于肾，依靠后天水谷精微的滋养。随着肾气逐渐充盛，肾中精气滋养到一定程度时，天癸即至。天癸由“至”到“竭”的变化，反映了女子、丈夫生、长、盛、衰的生理过程。

性早熟主要涉及肝、肾、脾三脏

肾为“先天之本”，具有促进人体生殖的功能。小儿肾常虚，在致病因素下肾的阴阳失调，出现肾阴不足，阴血无以制火而妄动，虚火内扰，相火偏允，则第二性征提早出现。症见女孩乳房及内外生殖器发育，或月经早潮，男孩生殖器増大，声音变低沉，伴五心烦热、盗汗头晕、颧红潮热，舌红苔少，脉细数。

小儿肝常有余，或因情志或疾病可致肝失疏泄，肝气郁而化火，肝火旺盛，引动相火，血海浮动，而导致天癸早至。症见女孩乳房及内外生殖器发育，或月经早潮，男孩生殖器增大，声音变低沉，心烦易怒，伴乳房胀痛或胸闷，嗳气叹息，舌质红，苔黄，脉弦数。

脾主运化，为“生痰助湿”之源，若平素过食肥甘厚腻或盲目进补， 则脾胃受损， 脾虚失健，易生痰湿。痰湿郁久化热，暗耗阴液，加重肾之阴阳失衡，终致性征发育提前。

中医药治疗性早熟的优势

1.针对于部分性早熟，尤其是单纯乳房早发育、真性性早熟的早期、非快速进展型的特发性性早熟，临床中依据患儿的中医证候，准确辨证，给予口服中药治疗，临床疗效显著；

2.避免长期打针所产生的痛苦；

3.绿色、安全，避免西药的副作用。

临床常用中成药：

阴虚火旺证：大补阴丸、知柏地黄丸。

肝郁化火证：丹栀逍遥丸。

广而告之

若患儿有早发育等相关疾病的困扰，欢迎前来我院中西医结合科咨询、就诊。中西医结合科是西安市儿童医院唯一一个国家级重点专科。科室有关注儿童中医性早熟的专业团队，团队中史艳平主任医师、李霞主治医师主要负责该类疾病的专病诊疗，临床中采用中医辨病与辨证相结合，必要时可联合西药，为儿童性早熟提供中西医结合综合治疗。

团队成员简介史艳萍

主任医师，医学博士，陕西中医药大学硕士生导师，西安市儿童医院中西医结合科主任。全国第四批国医大师、首届名中医，肝病专家杨震教授学术经验继承人，全国中医药创新骨干人才，从事儿科临床工作20余年，对小儿内科常见病及疑难杂症诊治有丰富的经验。

团队成员简介李霞

李霞，主治医师，毕业于北京中医药大学，医学硕士。曾前往复旦大学附属儿科医院主进修小儿生长发育类疾病。从事儿科临床工作7年余，擅长应用中西医结合诊治儿科常见病、多发病的诊疗。尤其擅长中医性早熟等生长发育类疾病治疗。