近10年随访：越早越好！每天花20分钟做这件事，不容易得冠心病、心衰

▎药明康德内容团队编辑

心血管疾病是导致中国人健康和寿命受损的主要原因，而且患病率仍处于持续上升阶段。

《中国心血管健康与疾病报告2020》显示，中国心血管疾病现患病人数3.3亿，其中中风1300万，冠心病1139万，心力衰竭890万；因心血管疾病死亡的人数占中国城乡居民总死亡原因首位，农村有46.66%、城市有43.81%的死亡与心血管疾病有关。

近期，一项发表在《心脏》（Heart）杂志的研究，为老年人如何降低心血管疾病风险提供了方法。这项研究显示，每天进行20分钟的中等至高强度身体活动，与心血管疾病风险降低相关，包括冠心病和心力衰竭。

截图来源：Heart

研究人员对2754名老年（≥65岁）参与者进行了随访研究，他们的平均年龄为75.1岁，其中有60.2%为女性。

研究人员统计了参与者进行中等至高强度身体活动的信息。中等强度身体活动主要有散步、钓鱼等；高强度身体活动包括园艺、健身、骑自行车、跳舞和游泳等。

根据每天进行身体活动的时间，研究人员将参与者分为2组：

活跃组，每天进行＞20分钟的中等至高强度身体活动；

不活跃组，每天进行≤20分钟的中等至高强度身体活动。

同时，根据研究期间参与者身体活动的变化，研究人员分析了参与者的身体活动轨迹，并分为4类：

稳定—低，即身体活动一直为不活跃状态；

增加，由不活跃转为活跃；

降低，由活跃转为不活跃；

稳定—高，即身体活动一直为活跃状态。

此外，研究人员还收集了参与者的其它信息，如血压、血脂、血糖和心血管疾病家族史等信息；健康相关的行为信息；慢性疾病的患病信息；以及随访期间，心血管疾病的发病和死亡信息。

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在平均长达9年的随访期间，共有1037名参与者发生心血管事件。

刨去其它因素影响后，研究人员发现，较高的身体活动与较低的心血管疾病风险相关。不过这种关联在男性中更显著，在女性中并不明显。

与不活跃组的男性参与者相比，活跃组的男性参与者，患心血管疾病、冠心病和心力衰竭的风险分别降低了26%、34%和28%。而对于中风，研究并未发现与身体活动之间存在明显关联。

保持“稳定—高”身体活动轨迹，也与心血管疾病风险降低相关：

在男性参与者中，相比于保持“稳定—低”身体活动轨迹的参与者，保持“稳定—高”身体活动轨迹的参与者，患心血管疾病、冠心病和心力衰竭的风险分别降低了52%、60%和40%。

在女性参与者中，相比于保持“稳定—低”身体活动轨迹的参与者，保持“稳定—高”身体活动轨迹的参与者，患心血管疾病、冠心病和心力衰竭的风险分别降低了8%、19%和10%。

此外，研究结果还发现：

增加身体活动与全因死亡风险降低相关，相比于不活跃组的参与者，活跃组的男性和女性参与者，全因死亡风险分别降低了28%和19%。

身体活动对心血管疾病风险降低的影响，在70岁的人群中更显著，在75岁的人群中略微有影响，在80-85岁人群中则没有影响。

每天进行20-40分钟中等至高强度身体活动，对心血管疾病风险的影响更大，超过40分钟，并不会带来额外的益处。

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研究人员分析，增加身体活动有助于改善动脉血流，并可能降低血液粘性，减少血栓的形成，缓解动脉粥样硬化的进程，进而对心血管疾病风险产生有益影响。

由于这项研究是观察性研究，只是显示了增加身体活动对心血管疾病风险的影响，并没有表明因果关系。而且研究也存在一些局限性，如身体活动信息依赖于参与者回忆，可能也会对研究结果产生影响。

不过，研究人员强调指出，“运动是良药”这句话同样适合老年人。根据世界卫生组织（WHO）建议，老年人每天至少进行20分钟的中等至高强度身体活动。同时“晚动总比不动好”，越早开始进行身体活动，对健康的益处可能越大。