宝宝吃益生菌预防过敏性疾病？多年研究发现：可能是徒劳

▎药明康德内容团队编辑

胃肠道是人体最大的免疫器官，肠道微生物是人体免疫防御系统的关键因素之一。新生儿的免疫系统功能尚不成熟。有不少研究指出，在婴儿期接触抗原（特定的益生菌菌株）可以促进肠粘膜免疫系统发育、刺激并调节免疫反应、维持免疫系统的稳定。

鼠李糖乳杆菌是一种革兰氏阳性、兼性厌氧的杆状微生物，它也是婴幼儿喂养中最常见的乳杆菌之一。目前鼠李糖乳杆菌已被列入《具有在食品中安全使用记录史的微生物清单》。

有不少研究报道，从出生起给婴儿喂养鼠李糖乳杆菌非常安全且耐受性良好，还有可能预防儿童湿疹。近期，一项发表在美国儿科学会期刊《儿科学》（Pediatrics）的研究得出了相反的结论。

研究中指出，在生命的前6个月内给高危婴儿服用益生菌补充剂[鼠李糖乳杆菌GG（LGG）]并不能有效降低儿童后期湿疹、哮喘或鼻炎的发病率。

截图来源：Pediatrics

该研究是以另一项随机、双盲对照试验（TIPS研究）为基础做的分析。为了调查在生命的前6个月内服用益生菌，与儿童今后发生哮喘、鼻炎和湿疹之间的关系，研究者纳入了184名高危新生儿。这些新生儿的父母，至少有1人有哮喘病史。然后研究者将所有参与者随机分为2组：

干预组（n=92）：在出生后的前6个月，每位婴儿每日接受100亿菌落形成单位（CFU）的LGG和225毫克菊粉；

对照组（n=92）：每位婴儿仅接受325毫克菊粉。

主要结局是参与者出生后2年内湿疹的发病率，次要结局是参与者5年内哮喘和过敏性鼻炎的发生率。中位随访4.6年后，研究者发现：

在2岁时，湿疹的估计累积发病率在对照组中为30.9%，干预组则为28.7%，两组风险没有显著差异（HR=0.95，P=0.83）；

5岁时，对照组的哮喘累积发病率为17.4%，干预组则为9.7%，两组风险没有显著差异（HR=0.88，P=0.25）。

随访7年后，有相当多参与者仍然在参与研究，干预组有49人，对照组有54人。在所有参与者中，共有78人被诊断出患有湿疹，32人患有哮喘，15人患有鼻炎。湿疹的发病率在婴儿时期很高，儿童时期很低；哮喘和鼻炎的发病率在整个儿童时期都很稳定。

研究者还比较了分娩方式和孩子母乳喂养时间和结局之间的关系，结果发现，剖宫产与鼻炎的发病率增加233%有关，但没有统计学意义（HR=3.33，95%CI: 1.21~9.21）。

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论文中指出，对于高危婴儿，在生命的前6个月补充LGG似乎并不能预防儿童发生湿疹、哮喘或鼻炎的发病率；但是研究中并没有发现补充LGG有明显的副作用。

费城儿童医院（Children’s Hospital of Philadelphia）的Jonathan Spergel博士表示：“益生菌对过敏性疾病的研究很复杂，它取决于许多因素，例如孩子的成长环境，包括接触宠物和污染情况、孩子是顺产还是剖宫产等等。这项有趣的研究表明，预防过敏需要考虑多种因素。”