橙子新冠抗原检测结果竟然是“阳性”？别慌，真相在这里

作者：朱宇清

单位：上海市临床检验中心

近日，网络上在流传一条视频：有人切开橙子，将汁液挤在抗原试剂检测板上，没多久，T区出现了紫红色的横线。于是，有人得到“做抗原检测前不能吃橙子，否则会阳性”的结论。这是真的吗？

可能看到这个结论大家都想去尝试一下，为此小编专门用橙子汁进行了同样的实验，采用了三种不同品牌的新型冠状病毒（2019-nCoV）抗原检测试剂盒，实验结果如下：

品牌1

滴入橙汁后，并没有让试剂板C区出现紫红色的横线，仅在T区出现了紫红色的横线，说明实验是无效的。

品牌2

滴入的橙汁一开始并没有让试剂板T区马上出现紫红色的横线，C区则马上出现了紫红色的横线，但到了加样后规定时间内读取结果时（此处一定要注意：每个品牌所规定的结果读取时间是不同的，超出读取时间后出现的T区条带是不能作为阳性结果的），T区出现了一条非常非常淡的紫红色的横线，结果显示为弱阳性。

品牌3

品牌3结果同品牌2一致，结果显示为弱阳性。

橙子会影响抗原检测结果吗？

通过以上实验就能得出橙汁会引起假阳性的结果吗？甚至我们还看到了用各种饮料、液体进行测试结果，那真相究竟是什么呢？

这些结果都不能说明橙子或其它液体抗原检测呈“阳性”或“弱阳性”，因为抗原检测试剂盒的测试对象是说明书中所称的人体样本，如鼻拭子，鼻咽拭子，而不是橙汁等其它液体。进行抗原检测应严格按照说明书操作，这样得到的结果才具有参考意义，如操作不符合标准，得到的结果实际上是没有意义的。

吃橙子原则上也是不会影响抗原检测结果的。目前，上海进行抗原检测时采用的是鼻拭子，正常饮食不会影响鼻拭子的样本成分——哪怕有部分橙汁进入鼻腔，但通常浓度不会很高，与直接滴入试剂盒中的橙汁完全不同。所以完全无需担心吃橙子或食用其他食品饮料会影响抗原检测结果。

为什么橙汁会出现假阳性呢？

抗原检测快速检测试纸条采用的是胶体金免疫层析法或乳胶法。

大家在进行抗原检测的时候，会在采样后，把采样棒放到试剂盒配套的样本提取液中，挤压后再把这个管子内的液体滴入试剂板条上。此样本提取液的主要成分每个品牌会有所不同，如果把提取液进行交叉互换使用，或者不用专门的提取液以及人体样本，就无法保证试剂的最优性能，简而言之就是导致测试系统的紊乱。

具体检测原理是怎样的？

检测的抗原它是在病毒外面的膜蛋白上的，我们进行检测是利用抗原抗体相互结合，然后用胶体金作为标记显色。由于蛋白的相互结合主要靠氢键结合力、静电引力、范德华力、疏水作用，当反应体系中盐分浓度改变时，抗体之间易产生非特异性结合，造成假阳性结果。另外当反应环境的pH值接近抗体等电点时，就会发生凝聚反应，造成假阳或假阴的结果。更不用说，直接将橙子汁滴入试剂板条，使溶液pH值过低，以及橙汁里面有维生素C，大量还原剂容易导致氯金酸胶体金异常聚集，使部分胶体金析出。在T线位置由于划膜有时有浅坑，使部分析出的胶体金在其中直接沉淀，没有随液体层析往前跑，导致T线位置出现浅印，造成假阳性的结果。

另外，近期有市民展示在使用抗原检测时，将未采样或直接沾水的拭子加入提取液后滴样，结果T区无条带，C区是有条带出现的，认为是试剂板条有问题了。其实C区质控条线的出现，恰恰说明此试剂板条是好的，我们日常就是通过这个，来判断此实验是否成功或者试剂保存是否良好等。我们只要把样本提取液滴入板条，哪怕是未采样，此液体就会沿着上图所示的层析方向流动，让C区质控条线出现，而T区是否出现条线，就取决于此样品提取液中是否含有新冠病毒抗原了。

此反应的原理和验孕棒非常相似，一条杠——小队长，就是阴性结果；二条杠——中队长，就是阳性了。

所以，大家在进行抗原自测时，一定要严格按照说明书的要求进行规范操作，这样就能更好避免产生假阳性和假阴性的结果。

编辑：任里程 审校：小冉