湘雅专家省内首次运用关节镜结合机器人 让患者重获新“膝”望

高曙光副教授实施机器人辅助胫骨高位截骨手术。

术中机器人辅助准确导航定位。

红网时刻新闻4月21日讯（通讯员 于花）近日，中南大学湘雅医院关节外科在湖南省内首次运用机器人辅助“胫骨高位截骨术（HTO）”和膝关节镜下行半月板成形术，为一位左侧膝关节骨关节炎及半月板损伤患者治疗，缓解了患者左膝疼痛，提高了患者生活质量。

家住湖南省宁乡县的叶先生今年55岁，多年前就有“O型腿”，一直没注意，半年多前左侧膝关节开始痛，干重活儿或者睡觉、久坐后疼痛更加明显，上下楼需要借助拐杖，左腿也不能打弯，非常影响工作和生活，在当地医院被诊断为“左膝骨关节炎”。为求进一步诊治，在家人陪同下来到湘雅医院关节外科就诊。

湘雅医院骨科副主任高曙光副教授接诊后，经专科检查，结合影像学检查结果，诊断其患有左侧膝关节骨关节炎、半月板损伤。

“患者双侧膝关节患有骨关节炎，双膝内翻角度达10.7度，且左膝更为严重。考虑到患者所从事的工作对膝关节活动性要求较高，我们决定采用机器人辅助左侧胫骨高位截骨术（HTO），同时在膝关节镜下实施半月板成形术为其进行治疗。”高曙光表示，在治疗过程中既要解决患者短期的诉求，比如疼痛问题，也要考虑长期的手术效果，比如力线的矫正，以减轻膝关节内侧间隙压力，又避免矫枉过正。

高曙光解释道，截骨是骨性关节炎（OA）阶梯治疗中重要手术方法之一，对改善骨性关节炎（OA）关节功能和症状、同时又能保留关节具有重要意义。胫骨高位截骨术（HTO）既是预防性手术，也是治疗性手术，在纠正关节力线的同时，有利于软骨修复和再生，可以保留关节到最自然的状态。运用机器人辅助胫骨高位截骨术（HTO），可精准定位截骨方向和角度，提高整个手术的精准度和安全性，减少手术创伤。

4月8日，手术团队按照预定手术思路，首先借助骨科机器人辅助导航进行精准定位，打入导针，进行精准截骨，再置入HTO矫形钢板，完成胫骨高位截骨术（HTO）。然后在膝关镜下手法娴熟地对增生滑膜进行切除，对半月板损伤进行成形术，整个手术过程十分顺利。术中实际置入胫骨高位截骨钢板与术前规划结果完全一致，术后力线恢复正常，患者对手术非常满意，目前已康复出院。

近年来，人工智能、高新技术在医疗领域不断深入应用，机器人可以达到智能精准的辅助HTO手术，关节镜可以同时探查和处理关节内的疾病，进一步提高疗效。本次手术是机器人和关节镜结合使用的良好开端，未来湘雅医院骨科将更多地把两者结合起来，发挥各自优势，为广大患者做好精准诊治。