儿童恶性肿瘤咋预防？咋自查？重庆儿科专家全套建议来了

4月15日至21日，第28个全国肿瘤防治宣传周，主题为“癌症防治，早早行动”。

据中国抗癌协会调查数据显示，儿童恶性肿瘤已成为除意外创伤外，造成儿童死亡的第二大原因。对此，重医附属儿童医院肿瘤外科副主任医师赵珍珍，为市民讲解儿童实体恶性肿瘤的科普知识。

常见的儿童实体恶性肿瘤有哪些？

什么年龄段比较高发？

儿童实体肿瘤主要包括脑肿瘤、神经母细胞瘤、淋巴瘤、肝母细胞瘤，还有尤文氏肉瘤、骨肿瘤以及生殖细胞肿瘤等。临床发病率最高的几类儿童颅外实体肿瘤分别是神经母细胞瘤、软组织肿瘤、生殖细胞瘤、淋巴瘤、肾母细胞瘤、肝母细胞瘤。

传统观念认为，癌症是大人病，小孩极少会得，实际上，儿童在各个年龄段、全身各系统各部位都有患儿童实体肿瘤的可能，3岁以内尤其多发。

儿童肿瘤有啥征兆？

家长怎么判断？

专家认为，孩子小，不会像大人一样去有效表达自身的感受，比如哪儿不舒服，哪儿有点胀，这是一个很大的问题。因此，家长需要对儿童恶性肿瘤这类疾病有正确的认识，并关注孩子有无异常，当孩子出现以下症状时须高度警惕，及时到医院就诊：

持续低烧。倘若不明原因发烧持续1周以上还不好，特别是经抗病毒、抗生素治疗无效的，应及早就诊。

淋巴结肿大。淋巴结肿大长时间下不去，脖子上有很多淋巴结有融合成团趋势，或淋巴结短时间增大，要警惕肿瘤可能。

可触及的肿块。在孩子颈部、腋下、腹股沟、腹部、后腰部等一旦发现肿块，须查明原因。建议家长在孩子睡觉后，抚摸其全身，一旦摸到疙瘩或硬块，需要就医。

疼痛。较长期的持续性或间歇性的疼痛，如头痛、腹痛、骨关节痛等，例如神经母细胞瘤引起骨疼痛。

腹胀、呕吐。腹部及肠道肿瘤可能引起肠道梗阻，出现肚胀、呕吐、大小便困难等消化道症状。

眼球前凸、眼睛疼。眼部的一些肿瘤，可能导致眼部不适、外观异常或视力障碍，比如“猫眼”外观，要注意视网膜母细胞瘤。

贫血、出血。有不明原因的面色苍白或出血，比如眼眶皮肤有瘀斑，像“熊猫眼”需要检查排除神经母细胞瘤等。

儿童恶性肿瘤能治愈吗？

儿童肿瘤在被确诊后，不少家长都盲目觉得无药可救了，甚至还有人放弃了给孩子继续治疗的机会。

专家表示，与成人癌症不同，儿童实体恶性肿瘤大多对化疗比较敏感，对综合治疗的反应较好，因此，其总体治愈率非常高，可达到70%。如果能够早诊早治，其治愈率更高。

从总体的治疗效果来看，绝大部分的儿童肿瘤治疗效果比成人癌症要好得多。

怎么早期发现肿瘤？

家长可这样帮孩子自查肿瘤

由于儿童恶性实体肿瘤早期症状细微或是无症状，家长们可以在给孩子洗澡时、睡觉后，帮孩子做一个简单排查。

方法一：洗澡时按部位擦拭，同时顺便摸查全身。主要顺序可按三条线：头颈上肢，前身下肢，后身会阴。或按八字诀的顺序：头颈肩臂腹腿背阴。家长的手指并拢，边涂肥皂边在孩子的皮肤表面触摸。

触摸顺序，从头部到会阴、四肢、指、趾。每次必查全套，养成固定习惯，以免漏掉某处隐蔽性肿瘤。正常淋巴结为可活动、无痛的、小米豆形、不坚硬的皮下颗粒，长扁形如豌豆，最长径一般不超过1厘米。

方法二：小儿睡熟仰卧位。家长右手五指并拢，以掌面轻按肚脐，慢慢向深层压下，达到脊骨，可感到有脉搏跳动。一般小儿不特殊肥胖、腹不胀，都能摸到。经验不足的检查者可以耐心反复多查几遍，同时与孩子的腕脉对照，多次实践不难掌握。

家长自查需要注意的事项

1.腹部有无肿物。

2.腹内有无肿胀。

3.腹部有无紧张感。腹部任何压痛，都会引发自然的腹壁紧张反射，阻止你摸到脊柱前的跳动。

专家提醒

专家建议，为避免漏掉腹部隐蔽性肿瘤，家长应每半年至一年带孩子做腹部超声，这是早期发现儿童腹部实体肿瘤最常规最有效也是最简单的手段。

同时，要培养儿童不挑食、不偏食，均衡营养，增强免疫力，不买激素类食品给孩子，坚持让孩子锻炼身体。

孩子一旦确诊恶性肿瘤，一定要第一时间带孩子到正规儿童医院专科进行专病专治，发现或筛查全身皮肤皮下包块、四肢及腹部、臀部包块的患儿要尽快就医。

华龙网-新重庆客户端记者 连肖 实习生 余文欣

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