警惕肿瘤治疗中骨髓抑制造成的感染
人体血流中的血细胞寿命短,需要不断得到补充。骨髓中干细胞最重要的使命,就是快速分裂出新的血细胞,满足人体的需要。
(图片为作者制作)
麻烦的是癌细胞分裂的速度也很快,临床上用来抑制癌细胞快速生长的化疗药物,没办法区分癌细胞和正常的骨髓干细胞,只要是快速分裂的细胞,都是它的攻击目标,这造成部分患者在化疗后出现骨髓抑制,导致红细胞、白细胞和血小板减少。
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由于白细胞的寿命最短,所以一旦出现骨髓抑制,首先就是白细胞计数急速下降。没有白细胞帮忙杀灭和抑制细菌、病毒等病原体,患者极其容易出现感染。
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俗话说:“病从口入。” 因为胃肠道与外界相通,是病原体最大的来源。也因为如此,肠道聚集了人体80%的免疫细胞,对跟随食物进入胃肠道的病原体严阵以待。
人体胃肠道的黏膜有免疫细胞形成的滤泡,是第一道防止病原菌离开胃肠道的防线。当化疗造成黏膜损伤,同时白细胞数量又急剧下降的时候,这道防线的防卫能力大大减弱。
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肝脏的免疫细胞是第二道防线,随着白细胞数量的下降,这里的防卫也变得薄弱了,对进入其中的病原体无能为力。病原体通过门脉系统,从胃肠进入肝脏,然后随肝脏的血液循环到心脏,再由心脏泵出,进入肺部……就这样挨个进入全身各个器官。
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病原体这么胡乱地在人体各处溜达,到哪哪生病,引发患者腹部、胸部、肺部……感染在人体中遍地开花。
所以,当出现骨髓抑制的时候,保护患者的胃肠道,就是保护患者远离感染。对患者进行无菌护理非常重要,患者的食物一定要是煮熟的、无菌的,避免吃生冷的东西。
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临床还要做好各项检测,随时掌握患者体内微生物的变化,提前做好应对:
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咋一看,各种检测会产生费用,但是,当我们了解了微生物的变化,有的放矢地选用抗生素时,整个治疗的费用反而降低了。
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在使用抗生素的同时,及时补充益生菌,并且要多种益生菌联合使用,补充和维持肠道的菌群。