狂犬疫苗暴露前2针与流感疫苗联合接种对儿童的免疫原性

前记：泰国的研究人员去年在《International Journal of Infectious Diseases（国际传染病杂志》上发表研究论文（见参考文献），证明WHO推荐的狂犬病暴露前预防(PrEP)的2针方案，无论是0、7天还是0、28天接种的方案，无论是否与４价流感疫苗联合接种，在试验对象中都能100％产生足够的免疫应答（RVNA ≥0.5 IU/mL）。

以下是该论文的摘要。

目的:

WHO推荐狂犬病暴露前预防(PrEP)2针方案。本研究旨在比较狂犬PrEP方案与灭活四价流感疫苗(IIV4)联合接种的免疫原性。

方法:

3 ~ 9岁儿童随机分组(2:2:1)，肌注0.25 mL层析法纯化的Vero细胞狂犬病疫苗（CPRV）:A组，第0、7天接种，加IIV4;B组，第0、28天接种，加IIV4;C组第0、7天接种（未加IIV4）；各组都在第365天接种一针CPRV加强针。主要结果是加强针后42天和7天时保护性狂犬病毒中和抗体(RVNA) ≥0.5 IU/mL的儿童的比例。

结果:

从2019年11月至2020年1月，中位年龄(IQR)为5.4岁(4.8- 7.3岁)的100名儿童参与试验。所有参与者在加强针后第42天和第7天都达到了保护性RVNA滴度。第42天的几何平均滴度(GMT)：A组，8.98　IU/mL(95%CI 7.06-11.42);B组，23.89　IU/mL(95%CI 19.33 － 29.51);C组，9.94　IU/mL(95%CI 7.03-14.06)。同样，第7天RVNA的 GMT：A组，42.53　IU/mL(95%CI 18.41-66.64);B组，23.19　IU/mL(95%CI 17.28-29.10);C组，57.75 　IU/mL(95%CI 35.86－79.67)。

结论:

狂犬疫苗PrEP（暴露前预防）的２针方案，无论是0、7天还是0、28天接种的方案，无论是否与４价流感疫苗联合接种，在试验对象中都能100％产生足够的免疫应答（RVNA ≥0.5 IU/mL）。

参考文献：

N Chantasrisawad, et al.,Immunogenicity of 2-dose pre-exposure rabies vaccineco-administered with quadrivalent influenza vaccine in children,International Journal of Infectious Diseases,112 (2021) 89–95.

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