真实数据告诉你，运动是怎样帮到肿瘤患者的？

打开防癌、抗癌的文章，十有九篇会推荐“坚持锻炼”，声称锻炼可以降低癌症患者的发病率、改善预后。这是真的吗？运动到底是怎样起作用的呢？

答案是肯定的：这是真的。随着运动免疫学的兴起，越来越多的研究用实际的数据，为我们揭开了运动促进免疫的机制。而免疫，正是人体对抗肿瘤的终极杀器。

1、提高肌肉衍生细胞因子的能力

肌肉约占人体体重的50%，被公认为蛋白质的主要分泌器官，通过释放大量蛋白质来调节人体的许多生理过程，目前已被鉴定出的有300多种。其中有一部分被称为肌肉衍生细胞因子，简称“肌因子”。

肌因子有3个重要作用，前两个是人们熟知的：支持葡萄糖代谢和肌肉生长，第三个却是出乎意料：介导免疫系统。

当人体处于运动状态的时候，收缩的肌肉纤维释放出支持肌肉和免疫健康的白细胞介素4/6/7/8/15，维持促炎和抗炎介质的平衡。其中，白介素7和15能协调补充幼稚T细胞和记忆T细胞，对维持T细胞的稳定起到非常重要的作用。白介素15还对NK细胞的增殖和分化起重要作用。

2、动员白细胞

运动的时候，白细胞几乎是瞬间就被动员到血流中，数量达到静止状态的3-5倍。根据Pizza和Zela等人的研究，健康男性和女性在跑步机上分别运动60分钟（男性）和30分钟（女性）以后，循环NKT样细胞增加了3-6倍。

运动时，具有更强效应功能的T细胞被重新部署到淋巴结和非淋巴组织。在运动结束的1-2小时内，血液T细胞表现出激活的细胞因子特征，增强了对一系列血液肿瘤的细胞毒性。

运动可以刺激儿茶酚胺的分泌，加速脂肪的分解和氧化，降低肥胖人群和久坐人群的脂肪酸水平，上调代谢调节剂mTORC、cMyc，从而增强NK细胞的存活能力和抗肿瘤能力。

3、增强抗肿瘤免疫监视

由于白细胞被动员到血液中，因此，运动可以增强免疫监视。这些被紧急动员到血液中的淋巴细胞对肿瘤相关抗原更加敏感。Pederson等人的动物实验证明，在五种不同的鼠类模型中，运动小鼠的肿瘤发生率降低了约60%。

4、改善抗肿瘤免疫反应

长期运动可以减少衰老T细胞，增加具有免疫反应潜力的幼稚T细胞，更有效地发展免疫记忆。白介素2是促进被抗原激活的T细胞分化为效应T细胞的重要细胞因子，而衰老T细胞的特征之一是白介素2释放受损，导致抗肿瘤反应差。

运动时，肌因子诱导释放的白介素7可以防止CD27和CD28的丢失，恢复T细胞释放白介素2的能力。白介素15则通过上调活性效应分子、穿孔素和颗粒酶，提高T细胞杀伤肿瘤的能力。一项为期16周、针对乳腺癌患者的研究发现，运动改善了患者的T细胞数量，提高了T细胞对刺激因子的敏感度，从而提高抗癌治疗后的免疫力。

另外一项对240名化疗患者进行的研究表明，化疗期间进行运动（阻力和高强度间歇训练），可以改善癌症相关疲劳，增强患者的肌肉力量和功能，进而降低患者的住院率和血小板减少的发生率。

随着对运动与免疫认识的加深，运动被用于临床改善心肺功能，甚至被提议作为一种免疫疗法。运动肿瘤学正在逐渐兴起，科学家们正在努力弄清楚最有效的运动方式、强度和时间。就目前来说，比较一致的观点是推荐每周150分钟中等强度的运动，比如散步、快走、慢跑、乒乓球、羽毛球、排球、骑车、游泳、太极拳等等。

需要指出的是，每个人的身体素质各不相同，肿瘤患者要根据自己的实际情况，选择合适的运动方式和运动时间，循序渐进，切记操之过急，过量运动。

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