全国肿瘤防治宣传周｜九大肿瘤防治攻略，协和专家为您一网打尽！

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全国肿瘤防治宣传周

4月15日至21日是第28届“全国肿瘤防治宣传周”，今年的主题是“癌症防治，早早行动”。今天，让我们跟随北京协和医院多学科专家的脚步，一同了解常见九大肿瘤的防治攻略——

关注癌症“第一杀手”：肺癌

胸外科主任 李单青

当前，肺癌是我国造成死亡人数最多的癌症病种。肺癌的早发现最为关键，胸部CT是筛查肺癌的最主要手段。

肺癌发生的危险因素包括：遗传因素，大气污染（包括厨房里的油烟气、装修造成的甲醛污染等），生闷气，长期吸烟等。

80%的磨玻璃结节都不是癌。一旦查出肺部有磨玻璃结节不用慌，磨玻璃结节惰性较强，有些磨玻璃结节观察3~10年甚至都不会发生变化。

早期肺癌可通过手术治愈。近年来，随着越来越多新药出现，一些局部晚期的患者通过免疫药物联合放化疗，有时可获得意想不到的疗效。

肝癌：早诊早治至关重要！

肝脏外科主任 桑新亭

由于肝内没有痛觉神经，肝癌早期往往无症状。乙肝患者可能需要10-20年慢慢从肝炎、肝硬化演变成肝癌，而抗病毒治疗会降低乙肝转变成肝硬化、肝癌的几率。

长期大量饮酒导致的酒精性肝硬化，食物霉变产生的黄曲霉素或被藻类毒素污染的水源，熏腊肉食品和腌制食物中含有的大量亚硝胺类物质，都是肝癌的高危诱因。因此，建议少食用腌制食品及未经加工的生冷食品。

大部分肝癌的高发年龄在40岁以后，且男性发病率明显高于女性。血清甲胎蛋白检测和肝脏超声检查是早期筛查肝癌的主要手段。建议高危人群定期（每6个月左右）检查。

卵巢癌：早期症状不明显

妇科肿瘤中心主任 向阳

卵巢癌发病率居妇科肿瘤第三位，病死率居妇科肿瘤首位。因早期症状不明显、隐匿性强，70%的患者发现时已是晚期，因此，卵巢癌也被称为“沉默的杀手”。

卵巢是深藏于盆腔里的两个像枣核一样的器官，早期发生病变时，我们看不见、摸不着，甚至没有很好的肿瘤标记物来检测，所以很难做到早期发现。直至患者出现腹胀、腹部包块等症状，而这时病情往往已进展到晚期。

定期筛查是早期发现恶性肿瘤的重要手段。围绝经期女性更要注意加强筛查和预防，该年龄段女性罹患卵巢癌的风险明显高于更年轻的年龄组。早发现是降低死亡率、提高治愈率的最佳途径。

通过增强CT等发现早期胰腺癌

基本外科主任 张太平

胰腺癌素有“癌症之王”的称号。恶性肿瘤家族史、肥胖、慢性胰腺炎都是胰腺癌的高危致病因素。临床中，可以通过化验、B超等检测发现胰腺癌的蛛丝马迹，做到早诊早治。例如B超对发现胰管、胆管的扩张相对较为敏感。针对胰腺占位，最常用的检查是胰腺增强CT。

胰腺肿瘤通常恶性程度高，患者一旦出现上腹部和腰背部持续疼痛，经常拉肚子，消化不良，皮肤、巩膜发黄，消瘦等症状，肿瘤一般都已进入进展期。

暂时不能手术的患者，通过新辅助治疗方式，可以提高长期生存率。目前，根据国际最新报道，胰腺癌患者的5年生存率已经达到10%左右。

淋巴瘤发病率高于白血病

血液内科副主任 庄俊玲

淋巴瘤是常见的十大恶性肿瘤之一，在血液系统恶性肿瘤中，其发病率高于白血病。但随着医学技术的发展，淋巴瘤是目前恶性肿瘤中控制率、治愈率较高的肿瘤之一。

淋巴瘤发病初期症状很隐匿，发热是早期淋巴瘤的主要表现之一，但很多患者会将发烧等症状与感冒病症混淆，因此如果经过常规治疗一周，仍然持续发烧，体温长期徘徊在38℃~39℃之间，则要警惕淋巴瘤。常规检查包括超声、CT、骨髓穿刺等，其中，病理诊断是淋巴瘤诊断的“金标准”。

随着年龄增长，淋巴瘤的发病率也越来越高，这与人体机体和造血器官的衰老，以及在衰老过程中异常的基因突变息息相关。此外，淋巴瘤的发生与不健康的生活方式也有一定关系，如压力过大等。淋巴瘤不是绝症，建议患者早诊早治、规范治疗、积极配合。

胃癌：高危人群应重视胃镜检查

肿瘤内科副主任 赵林

胃癌隐匿性强，高危人群要重视定期筛查。多学科综合治疗是科学规范治疗胃癌的不二法门。

胃癌的高危人群包括：饮食不洁、长期高盐高油饮食习惯者；患有萎缩性胃炎、肠化生、胃溃疡等胃肠慢性疾病者；幽门螺杆菌感染者；作息不规律、长期熬夜，免疫力差者；有胃癌家族史者。

建议有萎缩性胃炎、肠化生、胃溃疡等胃肠慢性疾病的人群定期进行胃镜检查。有高危因素的人群从40岁开始筛查，但有胃部不适者可提早进行筛查。

预防胃癌，建议保持健康的饮食方式，戒烟限酒，饮食少油少盐；幽门螺杆菌携带者，及时治疗；保持良好的生活习惯，不熬夜，保持愉悦的心情；高危人群要重视胃镜检查。

甲状腺癌：绝大多数预后较好

基本外科主任医师 李小毅

绝大多数甲状腺癌预后较好，患者不必过度担忧。若确诊甲状腺癌，应寻求专业医生合理诊治，既要避免治疗不足，也要避免诊疗过度。

常见的分化型甲状腺癌的高危人群有：受到过度电离辐射的人群，如核电站泄漏事件中的受害者；儿童时期接受过大剂量外照射的人群；具有甲状腺癌家族病史的人群。

如何早期发现甲状腺癌？高危人群应重视筛查，在定期体检中接受触诊检查、超声检查；普通人群应在定期体检中接受触诊检查，如果发现甲状腺肿大或结节，需完善超声检查。保持良好的生活习惯、改善亚健康状态，对预防甲状腺癌具有积极意义。

宫颈癌：病因明确、可防可控

妇科肿瘤中心副主任医师 彭澎

接种HPV疫苗、定期筛查是预防宫颈癌的有效措施。宫颈癌的高危人群包括：过早性行为、有多个性伴侣（或另一半性关系复杂）、免疫功能低下、高危类型HPV持续感染者等。

常见筛查宫颈癌的检查包括宫颈液基薄层细胞检测（TCT）、HPV检查，二者联合筛查效果更佳。建议有性行为的女性可以在有条件的前提下，每年进行一次筛查；如果既往没有宫颈病变，并且TCT+HPV联合筛查均无异常，可每5年筛查一次。

预防宫颈癌，建议接种HPV疫苗，这是最有效的一级防治措施，但接种后仍需定期筛查；在安全健康的条件下进行性行为；定期筛查、及时发现高危型HPV感染和宫颈病变的蛛丝马迹；养成健康的生活方式，提高自身免疫力。

一看二摸三挤，发现早期乳腺癌

乳腺外科副主任医师 沈松杰

对于现代女性而言，生活节奏快、工作压力大、情绪焦虑、运动较少以及肥胖、抽烟、喝酒等都会增加患乳腺癌的风险。因此，要调整生活节奏，改变不健康的生活习惯。

发现乳腺有问题一定要及时就诊，得了乳腺癌也不一定要切除乳房，很多乳腺癌手术都可以做到保乳、保腋窝。早期乳腺癌手术就是在乳房、腋窝上开个小口子，对生活、外形没有任何影响。

女性乳房自查方法可以总结为“一看二摸三挤”。一看是观察乳房外形变化，有无局部凹凸或红肿、橘皮、湿疹；二摸是用手指指肚把乳房压到胸壁上轻揉，感受有无肿块；三挤是挤乳头，乳头溢液大多为良性，如果挤出血性的、有颜色的溢液就要引起重视。乳房自查有很多手法，但一定不要通过“捏”来自查。女性可在月经后的三天至一周内自查，绝经后女性可每月固定时间进行自查。

来源/央视新闻 记者张萍、中国新闻网 记者阚枫、北京晚报 记者陶冶

整理/洪成伟 王璐

主编/陈明雁

监制/吴沛新