提醒！服用抗肿瘤药时出现皮肤不适？你可能是因为这个…
进入4月以来，春暖花开，太阳高照，人们常常选择户外踏青及运动。但有些正在接受抗肿瘤药物治疗的患者发现在户外长时间光照后，皮肤会出现麻刺感，并出现红斑，甚至加重后出现水泡。
这是为什么呢？
因为某些药物在接受日光照射后，引起了光敏反应。
那么，什么是药物光敏反应？哪些抗肿瘤药物会引起光敏反应？以及用药后该怎样预防光敏反应？发生光敏反应，怎么办？下面，来自四川省肿瘤医院的药师将为您逐一讲解。
什么是药物光敏反应？
药物的光敏反应是指使用药物后，暴露于紫外线所产生的不良反应，紫外线主要是波长为290～320nm的中波紫外线(UVB)及波长为320～400nm的长波紫外线(UVA)。根据发生机制，光敏反应分为光毒性反应和光变态反应。
| 光毒性反应与光变态反应的区别 | ||
| 光毒性反应 | 光变态反应 | |
| 发病率 | 很高 | 很低 |
| 所需药物剂量 | 大 | 小 |
| 首次接触能否发生 | 可能 | 不能 |
| 发生时间 | 用药后几小时内 | 一般有2天左右潜伏期 |
| 发生部位 | 光照部位 | 光照部位及非光照部位 |
| 临床表现 | 过度晒伤样反应，水肿性红斑等 | 湿疹样，红斑、丘疹等 |
哪些会引起光敏反应？
抗肿瘤药物很多，但不是所有药物均会产生光敏反应。到底吃什么药的时候，要格外注意防晒，防止光敏反应呢？详细请见下表：
| 常见引起光敏反应的抗肿瘤药物 | ||
| 药物类别 | 代表药物 | 临床表现 |
| 细胞毒药物 | 长春新碱、甲氨喋呤、替加氟、紫杉醇、达卡巴嗪、表柔比星 | 皮疹、水疱、疱疹等 |
| 羟基脲 | 光照性肉芽肿 | |
| 多柔比星 | 蓝灰色色素沉着、红斑狼疮 | |
| 多西他赛，氟尿嘧啶，卡培他滨 | 肢端红斑症 | |
| 小分子靶向药 | 威罗菲尼、维莫非尼、阿来替尼 | 皮炎、皮肤灼伤、色素沉着 |
| 索拉非尼 | 红斑疹 | |
| 抗体类 | 西妥昔单抗 | 痤疮样皮疹 |
如何预防？
1. 为了避免药物引起的光敏反应，需要在服药期间和停药后7日内避免日光暴晒或类似的强光源。
2. 在外出活动时，应采取预防措施，可使用防紫外线A（UVA）/紫外线B（UVB）的广谱防晒霜和润唇膏（SPF≥50）和防晒衣物。
发生光敏反应该怎么办？
1.如果服药期间发生光敏反应，需要立即到医院进行诊疗，及时发现引起光敏反应原因及药物。
2. 不建议发生光敏反应自主服用药物，以免延误病情。
参考文献：
[1]黄佳,杨莉,赵志刚,等. 药源性光敏反应的致敏药物及防治[J]. 药品评价,2014,02:17-21+48.
[2]赵祎镭. 药物的光敏反应知多少？[J/OL].[2020-08-26].
[3]国家卫生健康委办公厅.关于印发抗肿瘤药物临床合理应用管理指标（2021 年版）的通知（国卫办医函〔2021〕336 号）[EB/OL].（2021-6-28）[2022-01-12].http://www.Nhc.gov.cn/yzygj/s7659/202106/43a10d8cc7d043f4ab078f90a54dd11a.shtml.
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