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WHO更新“新冠用药指南”,这5类药被推荐治疗轻症

来源: 腾讯新闻 时间: 2022-04-23 19:39:55

仅供医学专业人士阅读参考

临床决策,可以更简单

2022年4月21日,世界卫生组织(WHO)在四大医学名刊之一的《英国医学杂志》(BMJ)更新了COVID-19治疗的指南更新[1],这个指南最早发表于2020年。

该更新指南非常详细、全面,它荟萃了所有关键临床试验证据和相关文献,尤其是WHO自己开展的SOLIDARITY研究,并且用一张图总结了COVID-19的治疗方法(强烈推荐)。

(WHO推荐表总图)

亮点1:

轻症治疗,推荐这5类药物

WHO最新指南中,对于轻症患者,推荐药物和不推荐药物整理如下:

唯一重要推荐的治疗方法就是辉瑞的Paxlovid;

有条件推荐的是Molnupiravir、瑞德西韦(Remdesivir),及单抗药Sotrovimab和REGN-COV2;不推荐伊维菌素和皮质醇激素治疗;

强烈反对使用康复者血浆、羟氯喹和洛匹那韦利托那韦片。

(对于瑞德西韦的评价)

亮点2:重症和危重症患者用药

对于具有肺炎和缺氧表现的重症患者:

强烈推荐皮质醇激素、IL-6抑制剂和JAK抑制剂Baricitinib;

不推荐JAK1/2抑制剂Ruxolitinib和Tofacitinib,伊维菌素及康复者血清;

强烈反对使用羟氯喹和洛匹那韦利托那韦片。

对于出现ARDS的危重患者:

唯一推荐的是皮质醇激素治疗;

不推荐JAK1/2抑制剂Ruxolitinib和Tofacitinib,伊维菌素及康复者血清;

强烈反对使用羟氯喹和洛匹那韦利托那韦片。

(对于激素的推荐)

亮点3:

Paxlovid的用药指征和注意事项

对于这个更新指南最重要的是全面介绍了辉瑞的Paxlovid的使用指征、相关证据及注意事项(详见下图)。

(对于Paxlovid的评价)

参考资料:

[1]https://www.bmj.com/content/377/bmj.o1005.full

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作者:王宇歌 博士

责编:田为

校对:臧恒佳

标签: 伊维菌素 洛匹那韦利托那韦片 治疗方法