发病率仅次于感冒的腰痛，有哪些常见病因？

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调查显示，高达80%的人在一生中发生过腰痛，这个发病率仅次于感冒，排在第二位。所以几乎每个人都曾有过腰痛的经历。

有的腰痛休息两天就缓解消失了，有的则反反复复，影响正常工作和生活。

今天，我们就来聊一聊腰痛的常见病因。

腰肌劳损

症状表现为腰部肌肉疼痛，休息后可缓解，劳累后复发。敲击或按摩疼痛部位可缓解疼痛，不会出现腿痛症状，没有麻木、乏力等神经症状。

腰椎间盘突出症症状常表现为腰痛伴下肢放射性疼痛，休息后可缓解。患者常描述自身症状为“一根筋扯住似的疼痛”。轻者可仅表现为腰痛，重者可出现下肢麻木、乏力、大小便失禁等。 与腰肌劳损主要鉴别点是敲击腰痛部位，疼痛不仅不缓解，反而加重。 腰部筋膜炎症状表现为腰部局部疼痛，有时可局限为一个痛点，一般压痛明显。活动后疼痛减轻，受凉后症状加重，常反复发作。

腰椎滑脱

症状表现为下腰部疼痛，可出现下肢放射痛。平躺时疼痛缓解，腰椎无论屈伸活动都会导致腰痛加重，严重时可出现大小便失禁。

腰椎椎管狭窄

症状表现为多年腰痛症状，并伴有下肢的麻木、乏力。患者自觉行走一段距离后需停下来休息后方可继续行走，而且行走距离越来越近，即间歇性跛行症状。

无论是上述哪种病因，都与我们日常生活的错误姿势息息相关。错误的姿势会导致腰椎承受的压力增大，久而久之就会导致腰痛的发生。

日常生活中

我们应当怎样保护腰椎

远离腰痛呢？

01 坐有坐相

首先我们要避免久坐，久坐40分钟后需要起身活动，做做拉伸动作。

其次，我们在坐位时，要将腰背部贴靠在椅背上，最好是符合人体工学的椅背。如果是普通的椅背，可以在腰部放一个靠垫，最终的目的都是为了贴合腰椎的生理曲线。

不建议坐矮板凳和不带椅背的座椅。

02 站有站相

正确站姿是抬头挺胸，双手自然下垂时，耳朵、双手和双腿在一条直线上。

在站立时，我们经常会遇到一个问题——搬地上的重物。大多数人采用的动作是弯腰直接搬起，双腿不弯曲，这个动作是非常危险的，绝大多数腰痛的首次发作就是因为这个动作。

正确的姿势是单膝下蹲、压低重心，在搬重物起身的过程中要保持腰背部挺直，这样能够最大程度的减少对腰椎的压力。

03 睡有睡相

“葛优躺”风靡一时，也是大多数人日常生活的写照。

其实，“葛优躺”对于我们腰椎来说并不友好，还是建议大家在休息时选择平卧或侧卧。

在侧卧时，可以在双腿之间放一个靠垫；在平卧时，可以在膝盖下方垫一块枕头，都能够更好的保护我们的腰椎。

04 适度锻炼

对于腰椎来说，最好的锻炼方式是游泳。因为在游泳时，腰椎几乎不受力，而且流动的水流对腰背部肌肉起到天然的放松效果。

除此之外，“飞燕式”和“拱桥式”也可以起到放松和锻炼腰背部肌肉效果。

最后，希望大家在日常生活中养成良好的行为习惯，健康生活，远离腰痛。

作者介绍

孙强南京市第一医院脊柱外科主任医师

简介：骨科主任医师，医学博士，博士后；副教授，硕士生导师；南京医科大学附属南京医院河西院区骨科主任；江苏省卫生拔尖人才，江苏省333工程人才。

学术任职：江苏省骨内科学组主任委员；中国医疗保健国际交流促进会骨质疏松分会秘书长、常务委员；南京医学会骨质疏松与骨矿盐疾病分会主任委员；江苏省妇幼健康研究会女性全生命周期委员会副主任委员；江苏省脊柱脊髓损伤专业委员会委员；江苏省骨质疏松与骨矿盐疾病分会委员；江苏省医学会骨科分会骨质疏松学组委员；江苏省医师协会骨质疏松与骨矿盐病症分会骨折学组副组长；医学参考报骨质疏松专刊副主编；中国骨质疏松杂志常务编委。