药物用量莫随意调整

某部干部老李患有高血压，一直在服用降压药。近日，经过多次血压测量，老李发现自己的血压降至正常水平，未经医生允许便自行停药，结果短时间内血压再次上升。

联勤保障部队第909医院药剂科主任陈锦珊介绍，患者服用药物的有效剂量、最大剂量和极量是根据大量临床试验数据得出的。如果在药物治疗过程中随意调整用药，不仅会影响治疗效果，还可能危害身体健康。以高血压治疗为例，高血压患者一般要长期服用降压药，使血压保持在一定的正常范围。即便血压一直平稳达标，也不能随意停药、减药或更换降压药物，否则会造成血压波动，甚至使病情进一步发展。因此，患者在服药时一定要遵循医嘱，不要擅自增减药量或停药，尤其是以下几类药物。

降血糖药物。擅自增加降血糖药物的用药剂量，可能导致低血糖。如果血糖得到控制后立即停用降血糖药物，很可能使血糖骤然升高。特别是平时应用胰岛素治疗的患者，如果突然停用胰岛素，可能引发酮症酸中毒，出现昏迷症状，甚至危及生命。

激素类药物。激素类药物多用于治疗哮喘、类风湿关节炎等免疫性疾病，长期服用会抑制皮质激素分泌功能。如果突然停药或减量过快，会使体内皮质激素大量缺乏，从而出现恶心呕吐、食欲不振、肌无力、低血糖、低血压、休克等症状，严重的甚至危及生命。

心血管类药物。心血管系统疾病患者在服用抗高血压、抗心绞痛、抗心律失常的药物时，如果见效后突然停药，可能导致反跳性高血压、心律失常、心绞痛加剧、心肌梗死。比如长期服用硝酸甘油类药物的冠心病患者，骤然停药可引起冠状动脉痉挛，诱发更严重的心绞痛、心律失常。

抗菌药物。抗菌药物主要用于治疗细菌感染引起的炎症，如中耳炎、咽炎、呼吸道感染等常见疾病。细菌的生长具有一定的周期性，且增殖速度很快。如果过量使用抗菌药物，可能使细菌的耐药性增强，引发药物不良反应。有的战友在发烧、乏力等细菌感染症状消失后，会自行减量或停药。然而，此时细菌感染尚未得到完全控制，突然减量或停药容易使病情复发，甚至从急性炎症转变为慢性炎症。战友们使用抗菌药物时，应在医生指导下，严格按疗程服用。

抗结核药。结核杆菌具有耐药性和顽固性，短时间内难以治愈，通常需要较长时间的联合用药。如果过早停药，结核病易反复发作，甚至使病情加重。

此外，小孩、老人、孕妇及肝肾功能不好的人群，药物代谢功能较差，更容易出现药物不良反应，要谨慎用药。如果用药过程中出现严重不适，应及时停药，并咨询医生或药师。如果经药物治疗后病情有所好转，应遵医嘱减药或停药。药量调整一般取决于疾病种类、具体病情、药物性质以及患者的个体差异等。患者在停药时，应经医生全面评估后，遵循减量-适应-再减量-再适应的原则，缓慢安全地停止用药。

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