免费疫苗和自费疫苗该选哪个？儿童疫苗接种攻略来了！

2022年4月25日为我国第36个“全国儿童预防接种日”，宣传主题为“及时接种疫苗，保障生命健康”。在第36个全国儿童预防接种日来临之际，我院疾控科为您带来儿童疫苗接种攻略，快来看一看吧。

问 为什么要接种疫苗？

接种疫苗是预防控制传染病最有效、最经济的手段。儿童免疫力较弱，尤其是从出生至学龄前期，是免疫系统最脆弱的阶段，接种疫苗可以提升预防疾病的免疫力。疫苗接种的普及，避免了无数因传染病导致的儿童残疾和死亡。

问 疫苗都分哪些种类，自费疫苗是不是不重要？

目前我国按免疫规划策略将疫苗分为两类：

1 免疫规划疫苗

是指居民应当按照政府的规定接种的疫苗，该类疫苗是免费的，必须按时、全程、足量接种的疫苗。各位家长需按照《儿童预防接种证》上的列明的疫苗种类和接种时间按时至当地社区卫生服务中心进行接种，该类疫苗不接种可能会影响孩子入托、入园、入学。下图为我国免疫规划疫苗儿童免疫程序。

2 非免疫规划疫苗

是指居民自愿接种的其他疫苗，虽然该类疫苗是自愿自费选择是否接种，但并不代表这些疫苗不重要。免疫规划疫苗和非免疫规划疫苗对于预防疾病都很重要。其中，世界卫生组织优先推荐儿童接种的疫苗包括：

01

肺炎球菌疫苗

推荐理由：肺炎球菌是引起细菌性肺炎最常见的病原体，同时也是导致全世界儿童死亡最常见的病原。

接种时间：目前这类疫苗有两种，13价肺炎疫苗，6周龄的婴儿就可以接种；23价肺炎疫苗适用于2岁及以上儿童和成年人。

Hib疫苗（b 型流感嗜血杆菌）

推荐理由：Hib是一种严重危害婴幼儿健康的致病细菌，可能导致脑膜炎、肺炎等疾病，在5岁以下的儿童中发病率较高。脑膜炎在治疗后也有可能导致智力迟钝、听力障碍等后遗症。

接种时间：根据开始接种的年龄不同，所需接种的总针数也不同。此外，五联疫苗（百白破＋脊灰＋Ｈib）、四联疫苗（百白破＋Ｈib）、三联疫苗（AC结合流脑+Hib）都含有Hib疫苗成分，联合接种可减少儿童疫苗接种针数，家长可根据家庭经济情况选择。

02

流感疫苗

推荐理由：儿童作为易感人群，患上流感的概率大约是 20～30%。流感比普通感冒症状更重、传染性更强、传播速度更快，还可能导致严重的并发症、肺炎和死亡。

接种时间：孕妇以及 6 个月～5 岁的儿童，世卫组织建议每年接种流感疫苗。

03

EV71疫苗

推荐理由：手足口病是一种儿童常见传染病，发病人群以5岁及以下儿童为主，我国每年4-6月是手足口病的高发季节。接种EV71疫苗可预防因EV71病毒感染导致的手足口病。

接种时间：接种年龄是6月龄和7月龄。

04

水痘疫苗

推荐理由：水痘是常见病，而且传染性极强。据统计，水痘的传染率达到65%-100%。水痘会伴随发热、咳嗽、瘙痒等症状，一旦抠破还会留下痘印。

接种时间：水痘疫苗需要打两针，第1针建议在孩子1岁至1岁半之间打，第2针建议在4岁接种。

05

轮状病毒疫苗

推荐理由：感染秋冬季节的腹泻多是轮状病毒引起，它也是导致婴幼儿严重脱水性腹泻的主要病原。

接种时间：第1针是在孩子6-12周龄；第2针10周龄-22周龄；第三针在32周龄前打完。

问 接种疫苗的注意事项？

01疫苗接种前

前一天洗澡，保证皮肤清洁，注意休息。要注意观察儿童的健康状况，在感冒、腹泻、发热、空腹饥饿、呕吐等情况下，有些疫苗不能注射。接种部位患有急性皮肤病的儿童需暂缓接种。早产、黄疸、先天性心脏、过敏、脑瘫等特殊健康状态儿童需经医生评估后决定是否可接种。我院设有“特殊健康状态儿童预防接种评估门诊”，不能明确儿童是否能正常接种的家长可前往该门诊进行专业评估。

02疫苗接种时

带好儿童常用物品，穿宽松衣物，便于暴露接种部位。携带好《儿童预防接种证》及特殊检查报告单（便于医生评估特殊健康状态儿童能否接种）。服用脊灰减毒活疫苗糖丸前1小时不能喂奶。主动向医生说明儿童身健康状况。

03疫苗接种后

一定要在医院留观至少30分钟，以防出现严重的过敏反应。注射疫苗后的三天内洗澡时要避免注射部位被污染，以防止继发感染；防止受凉和剧烈活动。脊灰减毒活疫苗糖丸后1小时内避免过热饮食，保证减毒活疫苗发生效应。接种卡介苗后2至3周，局部可逐渐出现红肿、脓疱或溃疡，3周后结痂。形成小疤痕，如果反应较重，可形成脓肿，则应速去医院处理，但禁忌切开排脓，否则切口不易愈合。个别儿童接种疫苗后可能会出现低热、乏力、腹泻、局部轻度肿胀和疼痛等症状，这些属于正常现象，家长不必过于担心，注意多喂温开水和休息，症状一般1-2天会自行消失，但如果症状较重，或持续不消退，需要尽快去医院诊治。