全国儿童预防接种日：打疫苗，应走出这些认知误区！

4月25日是中国第36个“全国儿童预防接种日”，与此相呼应的是，每年4月的最后一周也是“世界免疫周”。

为使公众更好地理解接种疫苗的重要性，积极宣传疫苗接种在控制传染病、保护人民群众生命健康中的重要作用，国家卫生健康委确定2022年“全国儿童预防接种日”的宣传主题为“及时接种疫苗，保障生命健康”。传染病全球大流行有多严重？没有疫苗的世界是什么样子？全球汹涌而至的新冠肺炎疫情，让我们对这些问题有了最真实、最深刻的体验。

疫苗是人类抗击疾病的“利器”

在人类的发展历史长河中，人类无时无刻不在面临着传染病的侵袭和困扰。同时，病原体也在和人类一起进化。在18世纪，科学家发明了对付疾病的有效武器——疫苗。疫苗使人类在面对传染病的威胁时，化被动为主动，在降低死亡率和提高人均预期寿命方面发挥了重要作用。

疫苗之所以能够预防疾病，是由于接种疫苗后它能够刺激机体产生保护机体免受相应病原侵袭的抗体。随着医学和生物科技的发展，可用于预防疾病的疫苗愈来愈多。实践证明，接种疫苗是目前预防传染病最经济有效的干预措施。我国自1978年实施计划免疫以来，通过普及儿童免疫，减少了麻疹、百日咳、白喉、脊灰、结核、破伤风等疾病的发病和死亡。大部分疫苗针对的传染病发病率，也降低到历史最低水平。

对个人来说，接种疫苗也是减少疾病发生、减少医疗费用的有效手段，可以说疫苗是人类抗击疾病的一把“利器”。我们在选择使用疫苗过程中，不要因为它出现的极少数的不良反应而过分担忧，应以科学的态度认识它、对待它，严格按照疫苗接种程序进行接种。

大众对疫苗常见的8个认知误区

疫苗信息的传播，存在不科学、片面甚至误导等问题。这不仅造成一定程度的公众恐慌，更严重的是，它让很多本该接种疫苗的儿童错过了最佳接种时间，为疾病留下可乘之机。

中国疾病预防控制中心免疫规划首席专家、中华预防医学会疫苗与免疫分会主任委员王华庆就大众普遍存在的8个疫苗认知误区进行了纠偏。

#01

误

我国疫苗分为一类免费疫苗和二类自费疫苗，许多人认为，一类疫苗是必须接种的，而二类疫苗则没必要打。

答

王华庆：国家免疫规划疫苗（一类疫苗）和非国家免疫规划疫苗（二类疫苗），是一种管理上的分类，而非医学分类。两者的分类并非一成不变的，我国根据疾病危害的严重程度、疫苗的有效性、安全性、当下疫苗的生产供应能力、价格等因素，会不断调整国家免疫规划疫苗的品种，未来会有更多疫苗纳入免疫规划疫苗范畴。

非免疫规划疫苗该不该接种，家长一是参考接种医生的建议，二是不断增加对疾病危害和疫苗的科学认知，对接种非免疫规划疫苗做出选择。

#02

误

与其打疫苗，还不如通过得病来获得抗体。

答

王华庆：这是严重误导。疫苗的作用是防病，而如果通过得病去获得抗体，那获得抗体有何意义呢？特别是对于病死率高、合并症严重的疾病，如果通过大范围感染去建立免疫屏障，那可能会付出高昂的健康代价甚至死亡。例如，风疹会导致出生缺陷，乙肝病毒会导致肝癌，麻疹则能导致严重的合并症乃至死亡。如果通过感染、患病建立免疫屏障，那就失去我们控制疾病的意义。

#03

误

孩子还小，一次接种两种及以上疫苗，会增加儿童免疫系统负担。

答

王华庆：国外很多研究已证明，同时接种几种疫苗不会给儿童的免疫系统带来不良反应。一名儿童日常接触到微生物抗原种类和数量远远超过疫苗接种过程中抗原量。一次接种几种疫苗或接种联合疫苗，不但不会增加其免疫系统负担，有时还可以因抗原的协同作用而激发和增强免疫效果。

#04

误

有些疫苗接种后还可能发病，既然不是100%有效，那也就没必要打。

答

王华庆：还是有必要打的。疫苗接种对个体而言不是100%有效，但是群体免疫屏障建立不需要100%。如果人群免疫力达到85%、达到90%或者95%就可以建立免疫屏障，就可以阻断疾病流行、乃至可以保证每个人都不发病。但是，如果认为不是100%有效就不接种疫苗，那就会出现疾病流行的危险，这是非常可怕的。国外有很多这方面的教训。以流感疫苗为例，我们接种率很低，一部分人就认为接种效果差、没有必要接种，所以每年流感季节性流行时，即使疫苗株与流行株匹配，也不能阻断流感的流行。

#05

误

现在基本不会得的病，可以不用接种疫苗。

答

王华庆：某种疾病或许看不到或遇不到了、或者周围已经没有病例发生了，但不等于这个疾病被消灭了。其实这种疾病患病的风险还存在，如我国连续多年没有本土的脊髓灰质炎病人了，但是国外还有这样疾病在流行、在暴发，随时可能存在传入的风险。如果我们不接种脊髓灰质炎疫苗、或者说接种率低，一旦传入就会引起流行、暴发。疫苗、尤其是号召接种的免疫规划疫苗，接种是非常必要，而且必须要保持高的接种率。

#06

误

疫苗有很多副作用, 危害人体健康，甚至可导致死亡。

答

王华庆：首先必须强调的是，“很多”这一词汇是严重误导。其实疫苗的副作用很少，严重副作用更是罕见。疫苗面对的是健康人群，尤其是儿童，因此对其安全性的要求和标准极高。但也有一些人因自身原因和疫苗特性等，接种后会出现过敏等不良反应，但其发生率很低，过敏性休克的发生率约是百万分之一。但是患病的风险却很高，如不接种疫苗患麻疹的比率接近100%，患脊髓灰质炎导致麻痹的风险是0.5%到1%，患流脑或乙脑后病死率约为10%。疫苗所带来的益处远远大于风险；没有疫苗，会出现很多的疾病、死亡。

#07

误

预防白喉、破伤风和百日咳的联合疫苗和预防脊髓灰质炎的疫苗, 会导致婴儿猝死综合征。

答

王华庆：目前监测和研究显示两者之间不存在因果联系。接种百白破疫苗的时间，和出现婴儿猝死综合征的的时间有重叠，但是婴儿猝死的病因不是接种疫苗，出现这种情况在医学上我们称之为偶合症。

#08

误

接种疫苗是儿童的专利，成人不需接种疫苗。

答

王华庆：疫苗并非儿童专利，人的一生中各个年龄阶段都有相对应的疫苗，即疫苗可以在人的全生命周期健康中发挥重要作用。例如，中老年人是带状疱疹的高发人群，然而治疗手段有限；流感和肺炎球菌疾病在有基础性疾病人群或老年人患病后合并症严重并额外死亡高；子宫颈癌是在女性中发病率排在前列的恶性肿瘤之一；对青少年、青壮年、老年等人群接种相应疫苗，可以预防带状疱疹、流感、肺炎球菌性疾病、子宫颈癌等疾病。

王华庆强调，预防接种，政府有责，社会有责，个人有责。我们要及时走出对疫苗的认知误区，及时接种疫苗，为儿童乃至全人群的健康助力。（本报综合）

文中图片来自中国疾控动态

编辑 || 范宏博 万涛

值班主任 || 范宏博