阿司匹林，有人吃了个“寂寞”，有人在过度治疗

华子发现，很多人对阿司匹林的药理作用并不了解，在服用的时候，擅自做主的人很多，有些人用药不达标，并不能发挥预防血栓的作用，只是吃了个寂寞；还有一些人，并不需要服用阿司匹林，却在跟风服药，导致过度治疗，结果没有享受到阿司匹林的获益，只白白承受了药物的副作用。

阿司匹林是药物不是保健品，有着严格的适应症与服用要求，并不能随意服用。

一、百年“神药”阿司匹林

阿司匹林被发明出来已经一百多年，一直被人们冠以“神药”的名头。大剂量的阿司匹林有解热、镇痛、抗炎的作用，用于发热、疼痛、风湿病的治疗。

后来人们发现阿司匹林还有抑制血小板聚集的作用，可以预防动脉内血栓的形成，所以现在阿司匹林主要使用其小剂量的剂型，用于预防血栓性疾病的发生。

但药物治疗是一柄“双刃剑”，在享受药物获益的同时，也要承担药物不良反应的风险。所以在使用阿司匹林的时候，有严格的适应症要求。

二、什么样的人需要用阿司匹林

阿司匹林可以抑制血小板的聚集，但是在正常情况下，血小板并不会在血管内发生聚集，一般来说，只有发生了动脉粥样硬化，并且硬化斑块发生破溃时，才会激活血小板的聚集功能。

也就是说，如果没有动脉粥样硬化，或是硬化斑块的破溃风险不大时，服用阿司匹林就没有预防疾病的作用。而长期服用阿司匹林有导致出血性疾病的风险，还有损伤消化道黏膜的不良反应，用药前必须要权衡利弊。

有相关的试验表明，对于没有发生过心脑血管疾病的人，服用阿司匹林所产生的获益与所冒的风险会相抵，所以并不建议健康人群服用阿司匹林预防疾病发生，避免过度治疗导致的用药风险。

但对于已经发生过心肌梗死、脑梗塞等血栓性疾病的人，疾病再次复发的风险很高，服用阿司匹林的获益会更大，所以现在阿司匹林只建议用于已经患过心脑血管疾病的人用于预防疾病复发，或是经医生评估，在未来10年内发生心脑血管疾病概率大于10%的人。

三、如何正确服用阿司匹林

阿司匹林通过抑制血小板发挥作用，而人体中的血小板每天都会更新一部分，所以阿司匹林需要每天服用抑制新生成的血小板，才能持续发挥疾病预防作用。

用于预防心脑血管疾病的是小剂量阿司匹林，“小剂量”指的是，每天服用在75mg~150mg之间。

有相关试验表明，如果当阿司匹林的剂量减至每日50mg以下时，就达不到抑制全部血小板的作用。当每日服用剂量大于150mg时，药效不会增加，但副作用会大幅增加。阿司匹林最常用的剂量，是每日100mg。

也就是说，需要坚持每日规律服用有效剂量的阿司匹林，才能发挥防病作用，不然只会吃了个"寂寞"。

总结一下，没有发生过心脑血管疾病的人，并不建议服用阿司匹林。发生过相关疾病，需要预防疾病复发的人，需要每天坚持服用有效剂量的阿司匹林，才能有效起到预防疾病的作用。药物需在医生指导下服用，对用药有疑惑，请咨询医生或药师。我是药师华子，欢迎关注我，分享更多健康知识。