热点关注：老年人合理用药专题研究

我国老年人"多病共存"的现象较为普遍，常同时服用多种药品。本期“热点关注”栏目围绕老年人安全合理用药问题，在介绍多重用药及潜在不适当用药管理"两大难题"研究进展的基础上，对处方精简这一有助于改善不合理用药现状的"利器"进行深入介绍，旨在以研促改，以改促进，助力实现老年人用药安全、合理、有效、经济这一目标，为提高老年人的用药依从性和生活质量，改善老年患者的临床结局提供一定的方法论指导。

01老年慢性病共病患者多重用药管理分析与评论

内容提要：积极落实以老年慢性病共病患者为中心的多重用药管理策略，能够识别和纠正老年慢性病共病患者的用药差错，避免潜在用药错误的发生，减少并控制药源性疾病的发生与发展，进而有助于提高疾病临床治疗效果，延缓疾病发展进程，从而有利于疾病控制达标，提高老年慢性病共病患者的生活质量。本研究针对老年慢性病共病患者存在的多重用药问题，从强化顶层设计、组建老年多学科团队、革新患者药物管理产品技术、满足患者对药物信息的需求等方面对干预措施进行总结，旨在为今后我国老年慢性病共病患者的用药管理提供参考。本研究发现，老年慢性病共病患者多重用药问题突出。基于老年人的用药特点，积极探索多途径的多重用药管理策略是目前改善老年慢性病共病患者多重用药问题的重要突破点。

关键词：老年人；慢性病共病；用药管理；分析与评论

引用本文

潘婉玉，张春慧，张振香，等. 老年慢性病共病患者多重用药管理分析与评论[J]. 中国全科医学，2022，25(13)：1545-1550. DOI：10.12114/j.issn.1007-9572.2022.00.009.

02社区老年人潜在不适当用药及其应对模式的研究进展

内容提要：老年人常罹患多种慢性病并需要同时接受多种药物治疗，在药物代谢动力学和药物效应动力学改变的背景下，易发生潜在不适当用药（PIM）的情况。老年人PIM的发生率较高，PIM可增加老年人衰弱、跌倒、认知功能衰退等不良事件的发生风险，但目前我国对老年人PIM的研究较为薄弱，且在基层医疗环境下老年人PIM问题尚未得到充分重视，缺乏规范化、智能化的管理手段。本文通过对国内外老年人PIM的现状、筛查与评估工具及应对模式进行综述，旨在为减少PIM对老年人造成的危害、规范药品管理提供理论支持与实践借鉴。

关键词：老年人；潜在不适当用药；应对模式；综述

引用本文

王思蒙，张晨，孙雪，等. 社区老年人潜在不适当用药及其应对模式的研究进展[J]. 中国全科医学，2022，25(13)：1551-1556. DOI：10.12114/j.issn.1007-9572.2022.0077.

03社区老年人处方精简的研究进展与启示

内容提要：用药安全是老年人医疗保健面临的一个主要挑战。多重用药可使老年人发生潜在不恰当用药（PIM）的可能性增加，常会引起药物间相互作用并导致药物不良事件发生，甚至会使老年人住院率、医疗费用及死亡率增加。处方精简是一种基于"以患者为中心、医患共同决策"理念的处方优化行为，旨在改善患者预后，降低与药物相关的不良事件发生率。社区是慢性病防控的"第一道防线"，社区老年患者多病共存、多重用药问题突出。社区全科医生在保证患者的用药安全方面起着至关重要的作用，并且其对患者过去和当前的健康状况、患病情况和治疗方案有着详细的了解这一优势，也有利于确保处方精简的顺利实施。然而，目前对我国社区老年人实施处方精简的相关报道较少。本研究通过阐述处方精简的定义、处方精简在社区环境下的实施过程与步骤及其干预效果，进而深入探讨处方精简对社区慢性病管理的影响与意义，以期为我国社区处方精简政策的制定及相关研究的深入开展提供参考。

关键词：处方精简；老年人；初级卫生保健；多重用药；综述

引用本文

徐园园，徐志杰，倪雅婷，等. 社区老年人处方精简的研究进展与启示[J]. 中国全科医学，2022，25(13)：1557-1563. DOI：10.12114/j.issn.1007-9572.2022.0160.