拯救藏而不露的丁丁“头”——漫谈包茎与包皮过长
漫谈包茎与包皮过长
包茎
01、什么是包茎?
包茎指包皮口狭窄,包皮不能上翻显露龟头,包括生理性和病理性。生理性包茎:可见于每个健康的新生男婴,一般不需要处理,随着患儿成长包皮垢在包皮内板与龟头之间的聚集,以及阴茎间歇性的勃起,包皮与龟头可逐渐分离。病理性包茎:多继发于反复包皮龟头炎、包皮和龟头外伤(包括暴力翻包皮)、干燥性闭塞性龟头炎(Balanitis Xerotica Obliterans, BXO),此类包茎无法自愈。
02、哪种情况需要干预治疗?
对于影响排尿(尿线细、排尿鼓包)、反复包皮龟头炎、反复泌尿系感染、持续完全不缓解的生理性包茎(如5岁仍不缓解,建议就诊),以及任何原因引起的病理性包茎应予积极治疗。
03、干预措施有哪些?
不少研究证实局部使用糖皮质激素可有效缓解生理性及病理性包茎,使患儿免于手术,如外用激素不能缓解,可考虑手术治疗,生理性包茎一般可选择传统手术或套环,病理性包茎一般需在全麻下行传统手术。
包皮
01 、什么是包皮过长?
包皮过长指包皮覆盖龟头及尿道口,但包皮可上翻完全显露龟头,可分为真性包皮过长(勃起时包皮仍覆盖龟头)、假性包皮过长(勃起时龟显露)。
02、哪种情况需要干预治疗?
对包皮过长者,如经常瘙痒不适、反复发炎,清洁卫生保持差,或家属(患儿)有意手术,可考虑行包皮环切手术。
03、包皮手术的注意事项
包皮环切手术不是一个单纯的医学问题,甚至更多的是宗教、文化问题,家属及患儿应正确认识,避免盲目跟风。包皮手术虽然简单,但各类并发症并不少见(出血、包皮粘连、尿道口狭窄、尿道断裂、龟头损伤等),因而应由具备泌尿外科专业知识的外科医师实施;术前应仔细检查患儿是否合并隐匿阴茎、蹼状阴茎、尿道下裂、尿道上裂等其他外生殖器畸形,一旦发现,应避免行包皮环切手术,否则可能对于后续治疗产生灾难性影响。 科室简介
我院泌尿外科一病区成立于上世纪八十年代中期,是西北地区唯一一所小儿泌尿外科。在科主任张敬悌、副主任白明带领下科室主要收治18岁以下小儿泌尿生殖系统感染、畸形、肿瘤、创伤等疾病,在微创手术治疗肾积水、尿道下裂手术修复、肾母细胞瘤的规范化治疗等方面具有丰富的临床经验。同时微创介入手术,超声及CT引导下经皮穿刺治疗小儿单纯肾囊肿,开展了小儿泌尿外科腹腔镜手术,如腹腔镜高位隐睾下降固定术、鞘状突高位结扎术、腹腔镜肾切除术、腹腔镜小儿肾盂成形术、气膀胱输尿管再植术、脐尿管囊肿切除、膀胱修补术等手术。