上海抗疫｜为患癌病人频“拆弹”，长海医院封控期手术不停歇

“手术成功的这一刻，我们全家都激动得热泪盈眶，在我父亲入住医院的一个月时间里，我亲身感受到了上海长海医院泌尿外科一流的医疗水平和对患者高度负责的担当精神，全体医护人员救死扶伤的崇高医德和大爱情怀令我们没齿难忘……”

近日，这封来自97岁膀胱癌患者家属的信件，让忙碌中的海军军医大学第一附属医院（上海长海医院）泌尿外科团队倍感温暖。

在上海封控期间，上海长海医院泌尿外科先后有39名医护人员投入支援上海市和医院的各项防疫工作中去，其余人员克服人少的困难，先后共完成病房患者手术25例，门诊患者诊治2603例，急诊患者救治62例。

科室主任王林辉介绍，“面对突发公共卫生事件，防疫抗疫是一项系统工程，疫情以来，医院动态调整诊疗模式，从设置过渡病房到加开节假日门诊，通过深化日间手术、快速康复理念，在做好防疫防控的同时，保证患者得到及时有效治疗。”

上海长海医院泌尿外科主任王林辉（右一）与团队成员聚在一起分析病人病情。 本文图片均由上海长海医院供图

刷新膀胱癌手术中最高龄记录

“恢复0度水平体位”“血压心率平稳，清点纱布，准备缝合”“手术顺利结束，联系ICU监护”…… 4月15日，在上海长海医院的手术室内，主刀医生张振声教授运用达芬奇手术机器人为一名罹患膀胱癌的97岁患者完成根治性全膀胱切除术。

120分钟，上机90分钟，出血不到10ml。这一手术的顺利实施，再次刷新了该疾病领域上的最高龄手术记录。

这位高龄患者还有着特殊的身份，为国家做出过贡献的抗战老兵，离退休干部。自去年10月确诊膀胱癌后，他曾先后辗转合肥、南京等地多家大型三甲医院，后均因患者年龄大、身体状况差、手术难度大等原因，被医院委婉拒绝。

但随着老人病情不断加重，尿频、尿急、血尿等症状更是让身体“雪上加霜”，状态每况愈下，亲属抱着最后一丝希望来到长海医院泌尿外科。

经检查发现，老人除了有膀胱癌以外，还有高血压、糖尿病、支气管扩张、早搏等多种疾病，并且肿瘤多发、面广，一部分还位于巨大的膀胱憩室内，再加上老人年轻时因参与抗战被子弹伤及阴茎，导致尿道口只有针眼大小，无法用传统的经尿道手术进行肿瘤切除。

医院方面了解到老人情况后，迅速组织11个科室专家联合会诊，反复研究手术方案，开展风险评估，最终决定由张振声教授团队通过外科手段把病变膀胱彻底切除。

然而，突如其来的疫情使病房和手术室管控骤然升级，不可控因素增加，稍有疏忽就会有不可预估的风险。随着老人血红蛋白不断降低，泌尿外科决定克服一切困难，马上手术。

4月15日上午，张振声教授团队克服患者尿道狭窄无法排空膀胱、巨大膀胱憩室、局部解剖变异、组织粘连水肿等困难，最终仅用一个小时即把膀胱完整切除，手术顺利完成。

当天下午已顺利拔除气管插管，困扰老人半年的血尿术后彻底消失。

目前，老人病情平稳，不久便可出院。

封控期间，上海长海医院泌尿外科医生在给患者进行相关治疗。

绿色通道为肾脏肿瘤孕妇精准“拆弹”

25岁的张女士新婚不久，刚怀孕三个多月。

然而，在最近的一次产检中，她意外发现左肾有一直径约9cm的巨大肿瘤，因为孕期的特殊激素水平，可能会刺激肿瘤迅速生长，妇产科专家均建议先行引产手术，再行左侧肾脏肿瘤切除手术。不巧的是，突如其来的疫情让多家医院临时停诊，患者预约的引产手术也一再延后。

于是，张女士来到上海长海医院泌尿外科门诊求助。

医院在了解到她的切实困难后，特意开通了绿色通道，第一时间将其收治入院。

因病房闭环管理，泌尿外科组建了医护救治小组，确保人员24小时在院，考虑到张女士以后还能有机会当妈妈，以及肿瘤根治的彻底性，泌尿外科团队便会同妇产科、麻醉科、影像科、输血科等相关科室开展多学科会诊，制定了详细的手术治疗方案和紧急情况预案。

在严格遵守防疫要求下，通过多学科通力配合，医生先后实施了引产手术和腹腔镜微创肾癌根治手术，成功为张女士精准“拆雷”。

封控期间，上海长海医院泌尿外科医疗团队在手术中。

为患癌病人“保驾护航”

章国良今年73岁，因局部进展性前列腺癌伴多发骨转移在上海长海医院接受治疗，截至3月底，他已完成5个疗程的化疗，腰痛及下肢水肿明显好转，还剩5个疗程急需完成。

然而，4月1日起，浦西开始全面封控。

家住虹口区的章国良在小区被封控后，非常着急，他担心如果不能按时化疗，将会大大降低战胜肿瘤的几率。

了解到类似像章国良这种病人的情况后，4月18日，上海长海医院特意为化疗病人开设过渡病房，当日，前列腺癌MDT诊疗团队便与章国良取得联系，预约其来院事宜。

因为老人年纪大不会使用智能手机无法预约挂号，申请核酸检测，泌尿外科还专门安排人员与章国良及家属沟通，指导其测核酸、门诊挂号。

此外，澎湃新闻（www.thepaper.cn）从上海长海医院了解到，疫情期间，上海长海医院泌尿外科还积极安排医务人员出门诊，为患者提供膀胱灌注化疗150余人次，保障了定期膀胱灌注连续化疗不断档。

王林辉谈及，除了疑难重病的救治，疫情以来泌尿外科在患者全病程管理过程中，还充分利用互联网医院以及相应的技术手段链接，把各个环节串联起来。并在此过程中，根据疫情变化情况，对患者提供持续的追踪服务、疾病指导服务和医学人文关怀，从而提高患者居家期间的自我健康管理能力，降低非计划再入院率。