母亲节｜一个电话或微信，让妈妈健康长寿！

母亲节，你给妈妈打电话发微信报平安时，请你问她下面这七个问题，这样会让她健康长寿。

为什么呢？

因为中国的父母是全宇宙最模范的父母，儿女成人之后，除非万不得已不会麻烦儿女。但是，当被问到某些问题后，她可能会说：本来没想跟你说，既然你问到了……于是，一些疾病可能被早期发现，甚至生命因此而得救。

1. 您有月经紊乱、潮热盗汗、失眠和关节疼痛吗？

如果有，则要警惕更年期综合征。

更年期的正式名称是围绝经期，是指从卵巢的功能衰退至绝经后的1年，通常开始于40多岁，历时10年至20年。作为雌激素的靶组织，泌尿生殖系统、心血管及骨骼发生一系列改变，导致泌尿系统感染、阴道干燥或阴道炎、心血管疾病的发生以及阵发潮热、烦躁、心理异常等症状。这些症状统称为围绝经期综合征，以前称为更年期综合征。

在围绝经期综合征中，女性最早感受或者说大多数女性都要经历的是月经紊乱。多数是月经周期逐渐延长，经量逐渐减少，最后绝经。也有的女性是月经周期变得不规则，经期延长，经量增多，甚至大出血或出血淋漓不断，然后逐渐减少直至停止。

潮热和出汗也是特征性症状，是血管舒缩功能不稳定的表现。潮热通常起自前胸，涌向头颈部，然后波及全身，也有少数妇女局限在头、颈和乳房。潮红区域的皮肤会发红，患者有明显灼热感，然后爆发性出汗。潮热和出汗可持续数秒至数分钟不等，少者每天数次，多者每天30～50次，在夜间或者应激状态下容易发生，让人有失控的感觉。潮热和出汗可历时1年，有时长达5年甚至更长。

腰酸背痛是骨质疏松的早期症状。早期的骨丢失多发生在脊椎，在重力作用下，脊椎骨有被压缩的倾向，弯腰驼背似乎更舒服一些。但人们习惯挺胸抬头，这样就导致了“竖脊肌”的持续紧张，以对抗这种压缩倾向，久而久之就会产生腰酸背痛。如果骨质疏松继续发展，则可能发生骨质疏松性骨折（如股骨颈骨折）。另外，在更年期妇女中，性格改变和心境异常也较为常见，最多见的症状是多疑，一些妇女在年轻时的个性特点并非如此，但到了更年期却非常明显。

如果你的妈妈出现上述症状，告诉她要去看妇科医生，必要时使用性激素补充疗法改善症状。

2. 您绝经后有过阴道出血吗？

如果有，则需要警惕子宫内膜癌。

子宫内膜癌是发达国家女性生殖道最常见的妇科恶性肿瘤。随着我国人民生活水平的提高，子宫内膜癌在我国的发生率也逐渐升高。虽然如此，子宫内膜大恶中也有小善，存在有较高提示价值的信号---异常子宫出血。50％～70％的异常子宫发生于绝经之后，故称围绝经期或绝经后出血。

对于绝经后出血，无论量有多少，哪怕只有一点；无论次数多少，哪怕只有一次；无论持续时间多长，哪怕只有一天，都要重视。当然，80％或更多的绝经后阴道出血并不都是癌。

如果你妈妈有这个症状，要建议她尽快就医。经阴道盆腔超声检查具有较高价值。一般认为，绝经后妇女的子宫内膜厚度平均为5毫米。如果内膜厚度超过这个范围或者宫腔内有异常回声，就要做诊断性刮宫或者宫腔镜检查。

3. 您有过同房后出血吗？

不好意思也得问。如果有，则要警惕宫颈病变甚至宫颈癌。

宫颈癌是发展中国家女性最常见的妇科恶性肿瘤。全球每年有超过60万的女性发生宫颈癌，有34万女性因宫颈癌死亡。幸运的是，宫颈癌是一种可以治愈和可以预防的肿瘤。之所以可以治愈，是因为它在发展成为癌之前，有一个较长时间的癌前病变过程，这就给了患者和医生足够的时间去发现和治疗它，关键在于进行宫颈癌的筛查。之所以可以预防，是因为其致病元凶已经明确---高危型人乳头瘤病毒（HPV）。而且，科学家们还据此成功研发了HPV疫苗，俗称宫颈癌疫苗。

宫颈癌发展到一定时期后，可能发生接触性出血---性生活之中或之后出现阴道出血，或者妇科检查后有阴道出血。接触性出血不代表都是宫颈癌前病变或者癌，更多时候是宫颈息肉和宫颈柱状上皮移位（以前称宫颈糜烂）等。而且，早期宫颈癌通常没有症状，因此定期进行宫颈癌筛查至关重要。

宫颈癌的筛查方法主要有两种：薄层液基细胞学检查（TCT）和人乳头瘤病毒核酸检测，两者联合筛查更好。实际上，对30-65岁的女性，国家有乳腺癌和宫颈癌“两癌筛查”项目。如果所在的地区有这个项目，一定要积极参加。

4. 您有没有管不住尿的时候？感到过有东西从下面掉出来吗？

如果有，则需要警惕盆底功能障碍性疾病。

女性盆底功能障碍性疾病是盆底支持组织缺陷和损伤性疾病，主要包括压力性尿失禁和盆腔脏器脱垂。压力性尿失禁是指腹压突然增加导致的尿液不自主流出，大约每5个成年女性中就有1人受到这一问题的困扰，它会影响病人的日常生活与人际交往，被称为“社交癌”。

盆腔脏器脱垂包括阴道膨出（膀胱和尿道膨出）、阴道后壁膨出（直肠膨出）和子宫脱垂。轻者一般没有症状，重者会感到阴道内有肿物脱出，同时伴腰酸、下坠感。阴道内的脱出肿物在平躺时会缩小，站立过久或活动过度时增大。

对于盆底功能障碍性疾病的防治，首先需要调节生活行为方式，减轻腹腔压力，减少盆底负担，如减肥、治疗便秘和慢性肺部疾病、避免长期慢性的用力等。其次，需要进行盆底肌肉训练，增强盆底的支撑强度。最后，必要时需要使用子宫托或手术治疗。

5. 您的外阴部有没有出现疙瘩或者破溃？

如果有，要注意外阴疾病，尤其是外阴癌。

外阴可以发生很多疾病，包括单纯颜色改变（外阴白癜风和外阴黑痣）、营养不良性改变（外阴硬化性萎缩）、癌的前期病变（外阴白斑）、免疫性疾病（白塞氏病），当然还有肿瘤。外阴癌多发于绝经后女性，常见症状是外阴瘙痒、疼痛，有肿块。外阴瘙痒常常持续时间较长，在确诊为外阴癌之前，瘙痒可以持续5～20年。患病的地方出现质硬的肿块，或像菜花一样质脆的肿块。

按理说外阴癌长在体表，容易被人们发现，但有些病人就诊时已经是晚期。究其原因，一方面是老年女性羞于进行妇科检查；另一方面是早期症状不明显，难辨良恶。

请告诉你妈妈，一旦发现外阴部有溃疡、结节、乳头状肿物，或有白斑，要及早检查，千万不要讳疾忌医，将可以小手术解决的肿瘤拖成大手术才能解决，甚至不能解决的肿瘤，酿成家庭悲剧。

6. 您有没有白带黄、味道重、阴道瘙痒的症状？

如果有，需要警惕各种阴道炎，尤其是老年性阴道炎。

老年性阴道炎的正规名称是萎缩性阴道炎，常见于绝经后女性。各种原因导致雌激素水平低落时，阴道壁萎缩，黏膜变薄，细菌容易入侵，而阴道上皮细胞内的糖原减少，导致阴道的pH增高，乳酸杆菌不再占优势，局部抵抗力降低，其他致病菌过度繁殖。

主要症状为外阴灼热不适、瘙痒及阴道分泌物增多。阴道分泌物稀薄，呈淡黄色。阴道黏膜呈萎缩性改变，黏膜充血、菲薄，有散在出血点。有时有浅表溃疡，重者阴道粘连闭锁。

治疗并不难。一般先阴道局部使用抗生素抑制细菌生长，然后再使用活乳酸杆菌或雌激素增加阴道抵抗力。

7. 您有没有总是感到腹胀或者腹泻？

如果有，需要警惕卵巢癌。

卵巢癌是女性生殖道第四位常见的恶性肿瘤，但其死亡率高居榜首。由于卵巢较小，位置深在，腹腔有很大发展空间，因此卵巢癌早期一般没有症状。发展到一定阶段，如侵犯肠道或者侵犯大网膜产生腹水，则可能出现腹部不适和持续存在的消化道症状，如食欲不振、腹胀。遗憾的是，这些症状通常会被认为是吃坏了肚子，或者身体发福等。

年龄40～60岁是卵巢癌的高危年龄组，因此，这个年龄组的妇女如果出现不明原因的腹胀和腹泻，需要尽快去医院检查，做盆腔超声检查和取血检查血清肿瘤标志物，包括CA125，CA199、CEA， AFP等。当然，还要检查大便常规和潜血。如果大便潜血阳性，就需要做消化内镜检查。如果肿瘤标记物升高，大便潜血阴性或者胃肠镜检查没有发现问题，则需要进行腹腔镜检查，直观地检查卵巢大小、形态、有无肿瘤以及腹腔和盆腔的其它脏器的情况。

除了这七个问题之外，还要给你妈妈五点建议：

第一，每年到医院或者体检中心做一次妇科检查。第二，每年做一次盆腔超声检查，经阴道超声更好；第三，每年取血查肿瘤标志物，包括CA125，CA199，CEA， AFP等；第四，每两年做一次宫颈癌筛查；最后，每年做一次乳腺检查。

母亲节，这个电话或微信，一定会让你妈妈避开常见的妇科疾病，拥有健康，永远美丽！