一个患高血压的人，5年没有控制，他在体检时发现了什么？

一位50多岁的高血压患者，说自己患了高血压5年，但一直没有去控制，最近检查身体发现了一堆问题，问华子以后要怎么办？平时总有很多人问华子，高血压没有症状，不治疗会怎样？

华子觉得这位高血压患者，就是一个典型的“反面教材”，正好回答了大家的疑问。华子隐去他的姓名，只借用他的经历，我们一起看看，5年不加控制的高血压会给身体带来什么影响。

一、高血压对他的影响很大

这位高血压患者今年55岁，他从50岁就发现了高血压，血压值在160/100mmHg左右，但一直没有用药。最近一次体检，他的血管、心脏、肾脏、眼睛都出现了问题，这才发了慌。

血管：在颈动脉中发现了数个软斑块。大家要明白的是，颈动脉位于体表，易于观察，是反映全身动脉系统的“窗口”。颈动脉出现斑块，意味着脑动脉、冠状动脉都有可能发生动脉粥样硬化，发生脑梗塞、心肌梗死的概率显著增加。

心脏：心脏彩超提示，心脏射血分数下降，有高血压性心脏病的表现；心电图检查有频繁的早搏。这意味着他的心脏功能已经下降，再继续进展就可能发展为心力衰竭。而严重的心力衰竭，5年生存率只有50%。

肾脏：肾脏彩超，提示双侧肾脏都出现了萎缩，尿常规检查中也出现了蛋白。这意味着高血压已经造成了肾脏损伤，肾小球出现变性，使人体中珍贵的蛋白质漏到了尿液中。

眼睛：眼底检查，视网膜动脉出现硬化，并且有水肿和渗出。这位患者其实早就有视物模糊的症状，他一直以为自己是老花眼，实际上是高血压损伤了他的视力。

二、没有症状也有伤害

在咨询的过程中，他一直在强调自己的高血压没有症状，是不是不算严重？华子告诉他，高血压对人体造成的伤害，是一个缓慢的过程，伤害一旦发生，就很难逆转。一般来说，只能尽量稳定在当前的状态。

在很多人的认知中，一定要有了症状才算是“生病”，如果没有症状，自己就是健康的。而人体对高血压的耐受性很好，大多数患高血压的人不会出现任何症状。但伤害，就是在不知不觉中发生的。

高血压会损伤血管内膜，造成动脉粥样硬化，是脑梗塞、心肌梗死、冠心病、肾动脉狭窄等疾病的前提。高血压会增加血管的脆性，导致脑动脉出现微小的动脉瘤，在血压骤然升高时，动脉瘤就有可能破裂，造成脑出血。高血压还会损伤眼睛和肾脏，严重者会造成失明、尿毒症。

而上述的所有症状，是一个从量变到质变的过程，在人体的代偿能力可以承受时，不会显露症状。但一旦出现症状，就意味着伤害已经无可挽回。所以对高血压，一定要早发现、早控制，不要出现并发症后才追悔莫及。

三、规律用药控制血压很重要

华子告诉那位患者，在以后的日子里一定要坚持规律用药，严格控制血压。把血压控制在130/80mmHg左右，如果能降到120/70mmHg更为理想。他的心脏功能可能会部分恢复，但肾脏功能很难逆转，能维持在目前状态就是最好的结果。

另外需要使用他汀类药物，可以稳定粥样硬化斑块，减少斑块破溃形成血栓的概率。一般来说，不经控制的高血压，在5~10年后，就会引起严重的并发症，甚至出现生命危险。他没有出现更严重的后果，也算是不幸中的万幸了。

总结一下，希望这个“反面教材”能让大家了解高血压的危害。发现高血压，一定要尽快控制，不要因为没有症状，就抱有侥幸的心理。降压药需要在医生指导下才能使用，对用药有疑惑，请咨询医生或是药师。我是药师华子，欢迎关注我，分享更多健康知识。