受伤后为什么会产生瘢痕?不同的瘢痕应该怎么治疗?
当皮肤经历受伤、手术等情况后,伤口愈合后会产生一定的瘢痕。
这些瘢痕可能与周围皮肤的高度、颜色、光泽和质地均有不同,不仅影响美观,有时还会影响相应结构的功能,让人十分烦恼。
那么,瘢痕是怎么产生的?有没有办法防止或者消除瘢痕呢?
瘢痕其实是人体皮肤受损后自然修复的一种产物
一般情况下瘢痕不会特别明显,但如果损伤较重、深度较深、处理不当,就可能引起皮肤的成纤维细胞过度增生,伤口过度修复,从而导致瘢痕比较明显。
除此之外,瘢痕的产生还与种族、年龄、体质等因素有关。
种族因素:皮肤色泽深的人种会更容易出现瘢痕,据临床资料显示,黑色人种瘢痕的发生率和严重程度约是白色人种的5-10倍,黄色人种居于二者之间。
年龄因素:年龄小的人,基础代谢更为旺盛,皮肤增生修复比较灵敏,相对更容易产生瘢痕。
体质因素:比如一些人存在瘢痕体质,在受伤后就更容易产生瘢痕,瘢痕的严重程度也更重。
从易发部位来说,瘢痕通常更容易出现在肌张力较高的部位,比如胸部、肩部等,这些部位常会在日常生活中受到牵拉,会导致修复伤口的成纤维细胞受到刺激而不停增殖,容易形成瘢痕。
而像额头等运动较少、肌张力较低的部位,则不容易产生瘢痕,或瘢痕相对较轻。
瘢痕主要有五种类型
增生性瘢痕:是我们最常见的一种瘢痕,特点是瘢痕明显高于皮肤,呈现红色。
特别是伤到了真皮层的,较为严重的烧伤病人,会在伤口愈合后的很短时间内就形成瘢痕。
表浅性瘢痕:是增生性瘢痕经过一定时间达到稳定期后,高出皮肤的瘢痕趋于回落,颜色与周围皮肤更加接近,质地也更加柔软的一种情况。
挛缩性瘢痕:是增生性瘢痕发生在了关节部位,由于瘢痕导致皮肤收缩,使得正常的关节结构发生改变,影响了正常活动的一种情况。
凹陷性瘢痕:主要见于一些溃疡性、洞穿性的创口,伤口通常较小、较深,深层组织存在一定缺损,就会在皮肤表面产生一些凹陷性的瘢痕。
瘢痕疙瘩:这种类型比较特殊和严重。它是在瘢痕增生的部位又继续增长,形成了一种更加高出皮肤表面的疙瘩。
瘢痕疙瘩还会不停生长,且越刺激它长得越快,即使通过瘢痕手术以及其他方法进行治疗,效果也很差,复发率也比较高。
预防瘢痕产生是最好的治疗手段
瘢痕很大程度上是由于伤口愈合不良导致的,伤口愈合快慢和瘢痕形成直接相关。
据统计,烧伤病人的伤口如果在两周内能愈合,后期瘢痕的形成率只有百分之十几,如果三周以上伤口才愈合,瘢痕的形成率可高达80%左右。
因此,及时、正确地处理伤口,促进伤口愈合,能更大程度减少瘢痕。
另外,伤口愈合后还可以使用压力疗法,比如使用压力服、压力手套、压力袜等给伤处加压,避免肌张力过大,刺激成纤维细胞增生,从而预防瘢痕。
还可以口服一些中成药,外用一些硅酮胶、积雪苷、海普林等来辅助预防瘢痕增生。原则上也是要在伤口愈合后就使用,一旦已经出现瘢痕,效果就比较差了。
已形成的瘢痕有如下治疗方式
冷冻治疗:适用于面积如黄豆、蚕豆般大小的瘢痕。
是使用液氮来低温损伤瘢痕血管,软化瘢痕的一种方法。治疗时会伴有疼痛感,也可能无法完全消除瘢痕。
激光治疗:适用于局部、表浅、颜色轻微改变的瘢痕。
主要是染料激光和点阵激光,利用热力原理来软化和治疗瘢痕。治疗后可能出现水肿、疼痛、感染,但可以在短时间内恢复,总体来说还是较为安全的。
放射治疗:主要用于瘢痕疙瘩患者,单独使用较少,常配合其他疗法进行综合治疗。
主要通过射线来使瘢痕缺血、缺氧而萎缩。由于存在一定辐射,在胸腺、甲状腺、会阴等部位,要谨慎选用,还有儿童、孕妇等人群也要谨慎选用。
药物治疗:主要以局部注射皮质类固醇药物(倍他米松、曲安奈德等)为主。
注射后瘢痕会很快变软、变平,但不会消失,也容易复发,一般注射2-3次效果才会比较好。