全国碘缺乏病防治日：甲状腺癌持续增加，有必要继续全民加碘吗？

每年5月15日，是全国碘缺乏病防治日。

要知道，作为人体的必需元素之一，碘一旦缺乏，对人体也会造成较大的伤害。

而由于考虑到我国受到地理和环境因素的影响，我国大部分地区为缺碘地区，原发病区人口达到4.25亿，约占世界病区人口的40％，其中亚洲病区人口占到60％。

碘缺乏了，人体会受到哪些影响？

若人体缺乏一定的碘元素，就会引起碘缺乏病，这是一种自然环境碘缺乏造成机体营养不良，从而表现出一组疾病的总称。

这类疾病通常损伤婴幼儿脑发育，进而影响到人口素质，包括地方性甲状腺肿、克汀病、亚克汀病、单纯性聋哑、胎儿流产、早产、死产和先天畸形等疾病。

其中克汀病是一种先天性痴呆症，患儿通常会表现痴呆、矮小、聋、哑、瘫痪等临床特征，而亚克汀病主要是以智力低下为主要临床表现。

本质上，碘缺乏病实际上属于一种微营养素营养不良疾病

早在多年前，世界组织、联合国儿童基金等国际组织就将它与维生素 A 缺乏、缺铁性贫血列为重点防治、限期消除的三大营养不良疾病。

而考虑到我国由于碘缺乏分布较为广泛，受害群体较多，碘缺乏病也成为一种严重的公共卫生问题，需要加以重视、国家限期消除的重大疾病之一。

加碘食盐的普及，大大改善碘缺乏的现象

要知道，补碘的措施主要有碘盐、碘制剂以及富碘食品等，通过大力普及加碘食盐，我国的碘缺乏也得到了一定的改善。

本身人体对碘的储存力量有限，而考虑到食盐又是人体每日所需，加碘食盐既方便、安全，价廉而且还能长期坚持使用，成为补碘的最好的选择。

早在28年前，中国开始实行全面食盐加碘。

全民加碘28年，甲状腺癌也在逐年增加，碘盐还要继续吃吗？

对于缺碘的人来说，服用碘盐可以满足身体对碘的需求。

如果有足够的碘，将有助于预防甲状腺疾病，部分人群碘缺乏可能导致甲状腺疾病，尤其是甲状腺恶性肿瘤的发病率增加，因此需要在饮食中适当获取碘。

很多人担心，过量摄入碘盐可能会因碘摄入过多而导致甲状腺癌患病率上升。

甲状腺癌，实际上与碘摄入没有多大关系

全民加碘政策实施后，我国甲减发病率波动不大，但甲亢发病率有所上升。因此，持续补碘会增加患甲状腺疾病的人数，但只针对少数易受营养影响的人群。

其实只要正确使用碘盐，过量或长期使用碘盐都不会对身体造成伤害，而甲状腺癌组织形态的改变才是关键因素。

目前，还没有确切的研究证明碘盐的使用与甲状腺疾病有关。

再加上，仅仅只是依靠食物，很难吃到足够的碘。

除了一些海产品之外，其他食物所含有碘元素还真不多。

通常海鱼的碘含量大概也就10-50微克左右，但一个普通成年人每日需要150微克的碘，若是怀孕或者哺乳期，则需要每日250微克。

据研究显示，上海 2009 年的数据是平均每人每天水加食物一共有 80 微克碘，仅仅只能达到基本要求的一半。

因此，即便海产品再如何丰富，仅仅依靠食物还是无法满足人体所需碘含量的。

比起担心过量，倒不如担心吃不够的危害

实际上，碘多、碘少也都会增加甲状腺疾病的发生率，但日常的碘超标实际上比较困难，即便老一代吃再多海藻，碘摄入较高，但也没有出现明显的高癫致病的依据。

一般来说，碘缺乏的危害远远超过碘过量的危害。

而对于一些极少数情况，对于碘过量的人群，要学会减少碘的摄入，积极治疗碘缺乏导致的疾病。

不过对于多数普通人而言，长期吃碘盐，与其担心是否过量，实际上倒不如担心盐吃多了导致钠超标。

参考文献：

【1】中华医学会地方病学分会，中国营养学会，中华医学会内分泌学分会.中国居民补碘指南[M].北京：人民卫生出版社，2018

【2】滕卫平, 刘凯. 坚持食盐加碘 保护甲状腺健康 ——全国碘营养与甲状腺疾病调查结果解读 [J] . 中华医学信息导报,2020,35 (19): 18-18.