军医小茵｜今日小满

来源: 腾讯新闻 ┆ 时间: 2022-05-21 11:39:01

“一声戴胜蚕眠后，插遍新秧绿满田。”

2022年5月21日

我们迎来“小满”节气

籽粒渐熟，雨水渐盛

训练繁忙，损伤难防

战友，你了解

该如何做好伤后康复吗？

训练伤的防治是一个从预防、治疗到康复的整体过程，其中康复是训练伤防治的一个重要环节。然而，许多战友对于康复的认识并不充分，今天小茵就和大家聊一聊关于康复的小知识。

什么是康复治疗？

康复治疗是指应用各种措施，消除或减轻病、伤、残者的身心和社会功能障碍，使其达到或保持最佳功能水平。与此同时，改善患者与环境的关系、增强患者的自立能力，使其达到个体最佳生存状态并重返社会。

换言之，康复治疗是一种健康策略，使存在或可能存在健康问题的患者，通过积极的功能训练和综合措施，在一定的生活环境中获得或维持最佳的功能。

比如飞行人员的颈腰痛往往发生率较高，既往研究表明，康复治疗对于防治飞行人员颈腰痛具有较好的疗效，其中超短波电疗机、温热磁场振动治疗仪、中频电疗机等理疗设备，均对缓解飞行人员颈腰痛发挥了积极的作用[1]。

康复治疗只是“烤烤电”、针灸、推拿、按摩吗？

许多战友存在这样的错误观念：康复治疗就只是“烤烤电”、针灸、推拿、按摩。而实际上，“烤电”即红外线治疗，是物理因子治疗的一种；针灸、推拿、按摩属于中国传统康复治疗的内容，它们只是康复治疗的很小一部分。

但其实现代康复医学科是一个医学专科，它以病、伤、残者的功能障碍为研究对象；以预防、评定和治疗为主要任务；以改善躯体功能、提高生活自理能力、改善生存质量为目的，所包括的技术内涵足够丰富。

目前，康复医学已经形成多个临床康复亚专业：如神经康复、骨骼肌肉康复、心肺康复、疼痛康复等。康复治疗的原理是通过各种技术手段作用身体部位，调整血液循环，调节神经系统功能，促进组织修复，进而消除致病因素，改善病理过程，达到防病治病的目的[2]。

康复治疗的常见手段有哪些？

目前康复科开展的治疗手段是比较多的[3]，小茵主要给各位战友介绍以下几种：

1物理治疗

通过主动和被动运动训练、各种物理因子(如电、光、声、磁、冷、热、水、力等)和手法治疗的手段恢复与重建功能，是康复治疗最早开展的方法，也是目前的最主要的康复治疗手段之一。

2作业治疗

通过选择性个性化的作业活动作为治疗媒介来改善患者的功能，重点是改善认知功能、肢体功能和日常生活能力，要求患者主动参与，同时非常注重利用辅具和环境改良方法减轻残疾及残障，以求达到提高生活质量的目的。

3言语和吞咽治疗

通过言语训练或借助于交流替代设备，对有言语障碍的患者进行针对性治疗，改善患者言语功能，实现个体之间最大能力交流。吞咽治疗因与言语治疗的高度相关性目前也归类在言语治疗的范畴。

4心理辅导与治疗

是指在良好的治疗关系基础上，由经过专业训练的治疗者运用心理治疗的有关理论和技术，通过治疗者与被治疗者的相互作用，以消除或缓解患者的心理、情绪、认知行为方面的问题或障碍，促进其人格向健康、协调的方向发展。

5中国传统医学治疗

借助针灸、拔罐、中药、推拿手法等治疗。常见的传统保健方法和功能训练有太极拳、八段锦等，达到改善功能的目的。

6康复工程

是工程学原理和方法在康复医学的临床应用，通过代偿或补偿的方法来矫治畸形、弥补功能缺陷和预防功能进一步退化，使患者能最大限度地实现生活自理，回归社会。在康复医学中的应用主要包括假肢、矫形器、助行器及自助器具等。

7康复护理

紧密配合康复医师和其他康复专业人员的工作，对康复对象进行一般的基础护理、各种专门功能训练以及健康宣教，预防各种并发症和继发性功能障碍，减轻残疾的影响以达到最大限度的功能改善和重返社会。

什么情况应该去康复理疗科就诊？

现代康复医学主要收治以下几类患者：一类是神经类损伤的病患，如中风或脑外伤后偏瘫、脊髓损伤后截瘫，帕金森病等神经损伤所导致的功能障碍；第二类是肌肉、骨骼疾病的患者，如骨科术后所导致的功能障碍，肌筋膜炎，肌肉、肌腱、韧带损伤，颈椎病，肩周炎，腰椎间盘突出，膝骨关节炎等；还有一类是内科疾病：冠心病、糖尿病、急慢性肺病等疾病导致的内脏器官功能障碍，尤其随着新冠疫情肆虐，医学界普遍意识到呼吸康复的重要性[4]。

对于官兵而言，基层部队官兵以青壮年为主，身体素质好，积极参加体育运动，一般疾病的患病率低于普通人群，但工作及训练导致的急慢性损伤和疼痛相对多发。调查显示，理疗对急慢性损伤和劳损的疗效较好。

尤其采用理疗治疗运动伤、急性炎症等疾病效果更是明显，在损伤的早期阶段如果施以针对性、规范化的康复理疗，可以有效促进损伤恢复[5]。

训练伤后如何做好康复治疗？

预防训练伤应树立“让伤病在运动中康复”理念。如若官兵存在轻度训练伤病，应依据运动康复原则，设计特定训练方案，让伤病官兵早日返回训练场。

防治训练伤不是让伤病战士停止运动或训练，而是有针对性地加强某方面运动，从而把训练伤带来的影响降到最低。进行运动康复时可根据伤病具体情况为战士制订训练处方。比如，可以为接受骨科手术的战友制定个体化的康复处方，以更早恢复运动功能；受足底筋膜炎、“网球肘”等常见疾病困扰的官兵可以接受冲击波治疗，尽早缓解疼痛。

康复医学涵盖甚广，骨骼、肌肉类疾病治疗只是其冰山一角，了解运用康复相关知识，能让身体更好地进行损伤修复之余，还能促进功能恢复。及时向康复医学科寻求帮助和治疗，给“钢筋铁骨”上好润滑，让我们更加生龙活虎吧！

参考文献：

[1]吴相波,孙晓龙,赵晨光,刘慧琳,胡旭,张腊喜,何强,庄炜,郑挺,孙贵军,汪涛,王旁,牟翔,袁华.空军基层颈腰痛康复理疗现状调查[J].华南国防医学杂志,2021,35(07):520-522.

[2]吴国栋,梁华,李敬,陈俊,井金娥,贾敏.派驻门诊部模式下康复理疗在军事训练伤预防中的作用[J].华南国防医学杂志,2022,36(01):69-71.

[3]励建安，江钟立.康复医学[M].第三版.科学出版社,2016.

[4]励建安.呼吸康复视野的拓展[J].中国康复医学杂志.2022,37(2):145-147.

[5]张启山,王维田.基层部队卫生机构理疗工作质量分析[J].中国疗养医学,2011,20(11):1029.

空军军医大学基础医学院团委

军医小茵工作室

指导教师

空军军医大学第一附属医院康复科

孙晓龙副教授