喉咙里总有异物感，警惕这几个原因

如何理解咽部异物感？

咽异物为耳鼻喉科门急诊常见疾病之一。异物种类很多，包括动物骨骼、假牙以及其他异物。此病如果诊断明确，处理得当，一般不会导致严重后果。但如果异物种类较为特殊，症状不典型，或者异物由咽部坠入气管内或者食管内，或者继发感染，常常会导致比较严重的并发症，个别病例甚至会危及生命，因此对于咽部异物要做到“早诊断、早处理”。切忌胡乱吞咽馒头、饭团或者饮用食醋，这些措施不仅不能解决问题，还可能会进一步加重病情。

咽部异物感产生的原因？

1．小儿口含异物，哭闹或者跌倒时异物进入咽喉

2．进食仓促，误吞咽鱼刺或者骨片。

3．老年人假牙松动脱落。

4．精神病患者、长期卧床患者。

5．自杀倾向。

临床诊断

患者一般有明确的异物摄入史，以及咽部查体情况，即可进行诊断。但是有些病例病史并不典型，需要加以区别。

患者初期有刺痛症状，而体格检查时未发现异物，可能为黏膜擦伤所致。一般异物擦伤黏膜所致疼痛，在24小时后可逐渐缓解。但是持续性的吞咽疼痛，即使体格检查未发现异物，也应该继续严密观察或者应用电子纤维喉镜、食管造影、X线、CT等检查明确有无异物。

咽部异物感如何诊治？

咽部异物的治疗原则主要是不让异物进一步坠入到下呼吸道，确诊以后尽快取出，以解除窒息危险。

1．间接喉镜取出术

异物位于咽部以上位置，患者配合良好可考虑此法。首先给予黏膜表面麻醉，在间接喉镜照视下，用弯钳挟持异物迅速取出。此法的优点在于患者痛苦较小，手术简单迅速，适合急诊进行快速处理。但不适用于声门或者声门下异物，以避免将异物推入气管深处。

2. 电子纤维喉镜下异物取出术

成人及儿童均可采取的方式，适用于声门或者声门下异物，纤维喉镜下异物取出术具有较大优势，适用于咽部敏感及位置隐蔽的咽喉异物病人。