肿瘤的“照妖镜”——穿刺活检，到底该什么时候做？

前列腺癌是危害男性健康的一个狡猾的敌人，常常在体内蛰伏良久却不见声色，故而大多数病人在发现罹患前列腺癌时已经到了晚期。

如何尽早把这个坏分子抓住并绳之以法，是当今所有泌尿外科医生都在关注的问题。

前列腺癌筛查靠三大“护身甲”——PSA检查、直肠指诊和经直肠超声；确诊需要一面“照妖镜”——前列腺穿刺术。

前列腺活检什么时候做？

经直肠超声引导下前列腺穿刺活检术，是诊断前列腺癌的金标准。遇到以下情况，建议进行前列腺活检：

-PSA检查显示年龄水平高于正常水平。

- 医生在直肠指检中发现肿块或其他异常。

- 以前有过正常的活检，但PSA水平仍然增高。

- 以前的活检显示前列腺组织细胞异常，但无癌变。

前列腺活检有风险吗？

一般来说，前列腺穿刺活检相关的风险主要有以下几种:

1. 直肠出血，常见。

2. 血精，注意到精液红色或暗红，很常见。一般在数周后会逐渐消失。

3. 血尿，这种出血通常是轻微的。

4. 困难排尿，部分患者可以出现，必要的时候可以导尿。

5. 感染，很少有。一旦发生尿道或前列腺的感染，需要用抗生素治疗。

温馨提示

1. 做前列腺穿刺前，可充分了解穿刺的目的，做好心理准备。

2. 清洁灌肠，保持肠道清洁。

3. 前列腺穿刺术后并发症中最常见的是出血，应注意观察尿液及粪便的颜色，如果尿液呈鲜红色或粪便带血，在使用止血药物的同时，多饮水，在8小时之内，至少饮用8杯水(约3000ml)，可减轻出血。

4. 穿刺后当天尽量少下床活动，一般建议在床上休息24小时，穿刺后3周内严禁做剧烈腰部活动。

5.观察体温及大小便出血情况。

6. 遵医嘱于抗生素预防感染，必要时使用止血药物。

前列腺穿刺是前列腺癌诊断的第一步，也是关键一步。隐匿发病的前列腺癌固然可恨又可怕，但相信随着泌尿外科诊断技术的创新和发展，未来的前列腺穿刺术势必走向“精准穿刺、避免过度穿刺、无痛化穿刺”。

通过多种穿刺手段最终实现全方位无死角的精准穿刺，真正造福于广大病患朋友，让肿瘤君原形毕露，成为人们早期发现前列腺癌的“照妖镜”。