天天资讯：一侧植入人工耳蜗，对侧佩戴助听器——双模式聆听

有很大一部分耳聋患者，为一侧耳重度或极重度聋，但对侧耳尚有一定的残余听力。随着人工耳蜗植入术适应证范围的不断扩大，越来越多的此类患者接受了单侧人工耳蜗植入，形成了单耳听觉。然而单侧人工耳蜗植入患者的音调、音乐感知以及声源定位等能力却差强人意。于是针对那些对侧耳有残余听力的单侧人工耳蜗植入者，出现了给非植入耳佩带助听器的“双耳双模装配”模式。

经实验研究发现，一侧植入人工耳蜗，对侧佩戴助听器或者双侧人工耳蜗植入的聆听模式建立了双耳听觉，此种模式更符合听障患者生理状态下的听觉特点。无论是儿童患者还是成年患者，双耳聆听可以在不同程度上提高其言语识别能力、声源定位、音乐感知以及生活质量等，并且多数患者在双模式状态下可以获得比单独一侧使用人工耳蜗时更好的听觉效果，其可能机制有以下几点：

一、双模式聆听恢复了双耳听觉

有研究表明双侧听力损失患者仅一侧给予助听装置（助听器或人工耳蜗）时，未提供助听装置的一侧听力会不断下降，这便是迟发性听觉剥夺效应，若对侧耳同时也使用助听装置则可以在一定程度上避免这一效应，从而带来双耳听觉优势。

二、助听器对人工耳蜗起到补偿作用

助听器可以为人工耳蜗提供更好的低频信息。人工耳蜗可以提供较好的高频信息，助听器传递高频信息的能力较差，而对低频信息的补偿较好，对低频音的精细结构保留更好，可提供更好的基频信息。因此，人工耳蜗和助听器联合使用时，噪声环境中的言语识别能力会更好。

重度到极重度听力损失患者要想实现双耳听觉，可以通过双耳双模装配或双侧人工耳蜗植入实现。对于身体条件不允许再次手术的患者和没有足够资金来植入第二个人工耳蜗的患者来说，如果没有植入人工耳蜗的那一侧有一定的残余听力，选择对侧耳佩戴助听器是比较明智的选择。

科室简介

听觉植入科成立于2012年，是国内最早单独设科的单位，也是全国建制最完善的听觉植入科。科室现有手术医师、专业人工耳蜗调机师和语言治疗师等近20人，其中博导2人，硕导2人。自2000年开展山东省首例多导人工耳蜗植入手术以来，科室已累计完成人工耳蜗植入手术5000余例。2009年成为山东省首家人工耳蜗国家救助项目手术定点医院，奠定了在山东省听觉植入领域的龙头地位。我科长期承担人工耳蜗各项公益项目—中国残疾儿童康复救助“七彩梦行动计划”、启聪行动、山东省残疾儿童康复救助计划等。每年完成人工耳蜗植入手术大约400余例，手术质量高，术后效果好，多次受到原卫生部和中国残联的表扬。

听觉植入科包括病房、人工耳蜗调试中心和言语治疗门诊。人工耳蜗中心目前共有5名人工耳蜗调机师，均具有美国、澳大利亚等国家的人工耳蜗调机研修经历。由罗建芬首席调机师带领并监督开展精准人工耳蜗调试工作，主要针对严重耳蜗畸形和蜗神经发育不良等患者，依据患者听神经电生理功能测试，进行个性化人工耳蜗调试，使这类患者术后听力效果大幅度提高，许多外省、外院植入患者慕名而来，经过精细个性化调试后均得到了满意的效果，该工作得到国内、国际同行的高度认可。另外，科室设有专门的语言治疗门诊，目前有语言治疗师4名，专职负责儿童语言发展评估与言语矫治等工作。目前已治疗语言发育迟缓、人工耳蜗术后及助听器佩戴儿童百余例，经过系统、规范的言语康复指导和训练，患者言语康复效果良好，得到家长们的广泛好评和认可。

专家简介

徐磊：医学博士，主任医师，山东大学教授，硕士研究生导师，美国宾夕法尼亚大学联合培养博士。

中华医学会耳鼻咽喉科分会听力学组成员，中国医师协会耳鼻咽喉科医师分会小儿学组成员及耳内科学组诱发电位协作组委员，中国医疗保健国际交流促进会耳鼻咽喉分会青年委员会常务委员,中国医疗保健国际交流促进会人工听觉分会委员，山东省妇幼保健协会儿童耳鼻喉及听力保健专业委员会副主任委员。

徐磊主任作为目前国内进行人工耳蜗植入手术量最多的中青年医师，已经进行了近4000例人工耳蜗植入手术，且无一例失败。多次受邀在全国性的耳鼻喉大会和人工耳蜗的大会上进行手术演示。

罗建芬：听觉植入科主任，山东大学硕士研究生导师，美国宾夕法尼亚大学联合培养博士。

(资料图片仅供参考)

先后前往澳大利亚及美国参加人工耳蜗调机培训，调机水平国际先进，国内一流。擅长各种耳蜗畸形等疑难病例的个性化调机。

现已为2000多名先天性耳聋的孩子完成国家资助的人工耳蜗手术、术后的开机调试及评估工作。

罗建芬主任自2006年就已从事人工耳蜗行业，到现在已经有15年经验，是国内目前少有的既有丰富的人工耳蜗手术经验，又擅长耳蜗个性化调机的全能型专家。