聚焦：利用催眠疗法疗愈“回避/限制性食物摄入障碍（ARFID）”

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挑食是儿童早期相对常见的问题，影响了近一半的儿童。

然而，当儿童拒绝吃足够的食物而影响到他们的健康时，他们有可能会患上回避/限制性食物摄入障碍（Avoidant/Restrictive Food Intake Disorder，ARFID）。

(资料图片仅供参考)

因此受影响的孩子经常报告说他们害怕吃食物，因为这可能会让他们感到窒息、恶心或反胃，或者味道很糟糕。他们通常说他们不饿，吃的份量很小，很容易被他们不喜欢的食物作呕，有时需要很长时间才能吃完。

ARFID的原因

ARFID的潜在原因有很多，包括遗传、社会心理和心理因素。

在几个处理饮食困难的家庭中，遗传和心理因素变得很明显。心理因素可能包括在童年早期经历创伤性事件，或其他涉及食物的不愉快事件。例如，荣教授曾经接触过的一个来访者，他在被汉堡噎住后就再也不吃肉了；还有一个来访者在另一个孩子把一碗面条倒在他头上后，他就再也不吃面条了。

当患者对避免某些食物产生强迫想法或强迫行为时，这会给他们带来很大的困难。而一些患有多动症的患者，他们不能静坐足够长的时间来充分进食。

催眠疗愈ARFID

ARFID的治疗通常需要多学科专业团队的帮助，有时甚至需要强化住院治疗。当家庭动态可以决定这种情况时，家庭治疗被认为是治疗患有ARFID的儿童的一部分。例如，父母坚持孩子在用餐前不能离开餐桌，这可能会促使他们的孩子变得挑衅。

临床数据显示，大约有一半的ARFID患者对使用催眠疗法和心理咨询的反应良好。以荣教授的经验来看，需要住院治疗的患者通常是存在家庭方面的问题，这导致了他们的持续症状。在这种情况下，解决方案超出了患者通过治疗可以自己做的事情。大多数非ARFID挑食者只要愿意节食，就会对催眠疗法做出良好的反应。

如果可能的话，计划如何将催眠疗法用于ARFID的第一步（通常是识别原始触发因素）。如果受影响的孩子是学龄儿童，ta可能会对涉及重新想象引发他们对食物恐惧的事件的技术反应良好——孩子被要求想象他们在ARFID开始的年龄，就知道如何用催眠疗法使自己平静下来；然后，他们想象在保持冷静的同时重温可怕的事件。在那之后，许多孩子报告说，他们的恐惧消退并开始更容易进食。

抱怨不喜欢食物味道或质地的孩子，可以使用催眠疗法来改变他们对口中食物的感知。例如，为了改变他们对食物味道的感知，曾有研究人员教多名患有ARFID的孩子如何将水的味道变成他们最喜欢的饮料的味道。

“拿这些水尝尝，确保它尝起来像水，”研究人员给了他们一个装满的杯子后告诉他们。“现在，闭上你的眼睛，想象水是你最喜欢的饮料的颜色。现在闻一下水的味道，确保它闻起来像你最喜欢的饮料。现在尝尝。”大多数孩子会说它尝起来像他们最喜欢的饮料，有些孩子会贪婪地喝。因此，研究人员建议他们对食物使用相同的技术。

如果孩子们抱怨他们可能会窒息或恶心，荣教授表示，他们可以在进食时简单地触发催眠放松反应，这有助于缓解他们对窒息或恶心的焦虑和抵触。

最后，在5-12岁的孩子中，利用“扩大饮食、增加食物摄入量或减少进食时间”的游戏方法，通常会让孩子更容易接受和更有效果。比如说，可以用游戏卡片、糖果或小玩具奖励孩子们，以换取他们吃的每一种新食物或吃掉他们盘子里的所有东西。

具有讽刺意味的是，一个8岁患有ARFID的家庭对给予糖果以换取扩大饮食的反应非常好，父母选择停止对孩子的治疗，因为他们不喜欢用糖果奖励的这种方法，也不愿用其他的东西来替代糖果。在这种情况下，或许可以假设——孩子的饮食问题是否与父母对孩子/食物的控制观念有关。

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文字：咨询师洪