每日快报!腰椎间盘突出也能做日间手术？住院不超24小时，切口只有纽扣大小

来源: 健康界 ┆ 时间: 2022-06-25 05:48:23

来自绍兴的患者小何（化名），刚体验了人生第一次手术，完全颠覆了她想象中的手术经历。从收住入院，接受手术，再到出院，整个治疗过程，还不到24小时。

去年年底，小何因为反复腰腿痛，去当地医院做了磁共振，确诊是腰椎间盘突出压迫了神经，当地医院的医生建议手术治疗。

(资料图片)

因为担心全身麻醉和手术以后需要长时间卧床休息，小何非常抗拒手术。于是干脆辞掉工作在家休养，并尝试了吃药、牵引、针灸等各种保守治疗，但是腰腿痛一直没有缓解。

手术时间不到40分钟

切口只有纽扣大小

这样下去也不是办法，于是小何预约了浙江大学医学院附属邵逸夫医院骨科赵兴主任医师的专家门诊。

赵医师详细询问了小何的病史和检查结果后，认为患者的椎间盘突出诊断明确，考虑到病史很长，腰腿痛严重影响了生活和工作，建议可以做个微创腰椎手术，在局部麻醉下把突出的椎间盘摘除。

经历了半年煎熬不见好转，这次小何也下定了决心要接受手术。预约好床位和相关检查后，当天下午就安排住进了医院，傍晚赵兴主任医师给小何做了局部麻醉下的腰椎间孔镜手术，手术很顺利，大概40分钟就结束了。

手术以后，小何立刻觉得“脚上的筋”松了，当天晚上就下地去上了厕所。第二天一早，医生查房时告诉她可以出院了！小何又惊又喜，简直不敢相信。

腰腿痛影响到日常生活

不妨听听医生建议

赵兴主任医师介绍，对于保守治疗效果不好，严重影响日常生活和工作的腰椎间盘突出患者，根据年龄、突出的严重程度、是否伴随其他病变等，可应用不同的微创手术治疗。

像小何这样的情况，年龄较轻、主要是软的椎间盘压迫神经，最合适的治疗就是局部麻醉下椎间孔镜手术，手术时间短（40分钟左右）、创伤很小（局部麻醉，8mm左右切口）、恢复快（术后即可下床生活自理）、效果好，基本可以做到从入院、手术、再到出院，所有的治疗流程在24小时内完成。

赵医师建议，如果患者的腰腿痛确实影响到了日常生活，可以来医院听听脊柱专业医生的建议，很多人都有一些传统观念，包括“腰椎手术风险很大、手术以后需要卧床休息3个月”等等，但其实在邵逸夫医院应用微创手术，已完全颠覆了传统的治疗。

No.1

什么情况下应该来医院就诊？

腰椎不好的表现多种多样，如果出现了反复持久腰痛、下肢放射痛、下肢感觉和力气变差、走路后下肢出现严重酸胀不适等，可能是因为腰椎不好压迫神经引起的，可以来脊柱专科或者骨科门诊就诊，医生会根据病情安排相关的检查，并给出科学的治疗建议，包括吃药、理疗和手术等。

No.2

除了椎间孔镜手术，其他腰椎手术也是微创的吗?

部分患者的腰椎疾病，如：腰椎严重不稳定、腰椎滑移、严重神经管狭窄等，局部麻醉下的椎间孔镜手术并不适合，邵逸夫医院骨科可以应用其他微创技术进行治疗，包括小切口微创融合手术、经过腹部切口的微创手术等，也都可以获得很好的治疗效果和快速地康复。

No.3

有什么建议可以预防腰椎出现问题？

百病预防为先。大多数腰椎疾病都是因为长年累月不恰当的生活和工作习惯，加上外伤、退变以后引起的，因此日常预防非常重要。

良好的坐姿

很多人喜欢坐着的时候“跷二郎腿”或者找个松软的沙发“葛优躺”，其实这样的坐姿，背部肌肉非但得不到放松和休息，反而因为肌肉不平衡和过度牵拉，加重它的负担，久而久之，就容易出现腰痛的症状。