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环球观天下!肾炎种类很多,按照病因及时治疗,就有治愈的希望

来源: 腾讯新闻 时间: 2022-06-25 07:55:33


【资料图】

提起肾炎,普通百姓都会有点恐惧感。按照中医的观点,肾是先天之本,是生命延续和脏腑活动的根本要素。虽然现代医学的肾脏概念,与中医的认识有着本质区别,但是,很多人仍然存在认识误区,以为肾脏疾病的结局,就是发展为尿毒症,最后只能依靠透析或换肾,才能维持生命。实际上,肾炎种类很多,只要及时针对病因治疗,就能挽救肾脏功能,部分肾炎,不仅可以缓解症状,而且有望彻底治愈。

肾炎,是肾小管及其周围组织发生的炎性病变。肾炎种类很多,可以划分为几十种,甚至上百种。如果按照病因分析,可以分为原发性和继发性两大类别。原发性肾炎,主要是变态反应所致的多种肾小球肾炎。继发性肾炎,是全身性疾病,比如,糖尿病、结缔组织病、乙肝、肝硬化等引起的肾脏损害,或者是感染、毒素、药物等因素导致的肾炎。因此,治疗肾炎,首先需要明确肾炎发生的病因,针对病因治疗,才能取得良好的疗效。

肾炎,早期症状较轻,可能会出现排尿习惯改变,然后,会出现眼睑、手、足、脚踝浮肿,有时还会出现尿液颜色的改变,或者出现泡沫尿、血尿。如果进行尿液及血液常规检查,可能会发现蛋白尿,或者血清肌酐水平异常。肾炎延误治疗,肾脏功能损害加重的时候,可能出现较为严重的浮肿、乏力、高血压、少尿、肉眼血尿等表现,部分患者可能还会伴随消化道症状,出现恶心、呕吐、食欲下降。

不同病因导致的肾炎,有着各自的特点以及病情结局,其中, IgA肾病最为常见。 IgA肾病,是肾小球系膜发生 IgA沉积,导致的原发性肾小球肾炎。 IgA,是1种免疫球蛋白,主要分布在呼吸道、 消化道、尿道的黏膜,是机体的第1道免疫防线。如果反复感染,就会形成大量的 IgA复合物,这种物质的分子量较大,无法通过肾小球滤过膜,不断沉积,就会造成滤过膜损伤。

从上述发病机理可以看出, IgA肾病是病理学名词,通过穿刺,进行组织病理学检查,才能确定诊断。通常, IgA肾病好发于青少年,在上呼吸道感染或者急性胃肠炎后发病,感染后的1到3天,出现腹痛、腰痛、肌肉痛、低热等症状,还会出现肉眼血尿和不同程度的蛋白尿,有时会被误诊为尿路感染。IgA肾病,容易发展为肾衰竭,需要积极治疗,主要措施是使用免疫抑制剂,同时,控制血压及蛋白尿。经过治疗之后,如果每天的尿蛋白控制在0.3克以下,血压下降,收缩压低于130mmHg,舒张压低于80mmHg,就算临床治愈。但是,部分患者的蛋白尿、血尿、高血压等症状,可能持续存在,需要继续进行药物治疗,控制并发症。

紫癜性肾炎,也是较为常见的疾病,是过敏性紫癜引起的肾脏损害,致病因素包括细菌、病毒、寄生虫、食物、药物等引起的过敏。这种肾炎的特点,是出现特征性皮疹、腹部绞痛、关节疼痛,有时还会出现上消化道出血。皮肤紫癜,通常发生在四肢,表现为出血性皮疹,按压后不褪色,患者会因为肾脏损害,而出现血尿、蛋白尿、高血压、肾功能不全。紫癜性肾炎看起来十分严重,但是,这种疾病却有自限性,尤其是儿童病例,出现一过性尿常规检查结果异常,病情通常会得到及时控制。

紫癜性肾炎,在急性期需要卧床休息,避免再次接触过敏原,同时,酌情采取抗过敏、抗感染、降压、利尿等治疗。严重腹痛或关节肿痛的患者,可以使用糖皮质激素。经过治疗后,如果患者不再发生紫癜,肾功能及血压就会恢复正常。除了这2种肾炎以外,轻度系膜增生性肾炎、微小病变肾炎、膜性肾小球肾炎,及时治疗,控制感染,蛋白尿及水肿等表现,会得到缓解,肾功能指标也能恢复正常。因此,肾炎如果能够确诊及治疗,是能够治愈的,关键是不能拖延病情,出现肾炎相关症状时,应该引起警惕,及时就医检查,就能够挽救肾脏功能。

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标签: 紫癜性肾炎 肾脏损害 肉眼血尿