环球观天下！肾炎种类很多，按照病因及时治疗，就有治愈的希望

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提起肾炎，普通百姓都会有点恐惧感。按照中医的观点，肾是先天之本，是生命延续和脏腑活动的根本要素。虽然现代医学的肾脏概念，与中医的认识有着本质区别，但是，很多人仍然存在认识误区，以为肾脏疾病的结局，就是发展为尿毒症，最后只能依靠透析或换肾，才能维持生命。实际上，肾炎种类很多，只要及时针对病因治疗，就能挽救肾脏功能，部分肾炎，不仅可以缓解症状，而且有望彻底治愈。

肾炎，是肾小管及其周围组织发生的炎性病变。肾炎种类很多，可以划分为几十种，甚至上百种。如果按照病因分析，可以分为原发性和继发性两大类别。原发性肾炎，主要是变态反应所致的多种肾小球肾炎。继发性肾炎，是全身性疾病，比如，糖尿病、结缔组织病、乙肝、肝硬化等引起的肾脏损害，或者是感染、毒素、药物等因素导致的肾炎。因此，治疗肾炎，首先需要明确肾炎发生的病因，针对病因治疗，才能取得良好的疗效。

肾炎，早期症状较轻，可能会出现排尿习惯改变，然后，会出现眼睑、手、足、脚踝浮肿，有时还会出现尿液颜色的改变，或者出现泡沫尿、血尿。如果进行尿液及血液常规检查，可能会发现蛋白尿，或者血清肌酐水平异常。肾炎延误治疗，肾脏功能损害加重的时候，可能出现较为严重的浮肿、乏力、高血压、少尿、肉眼血尿等表现，部分患者可能还会伴随消化道症状，出现恶心、呕吐、食欲下降。

不同病因导致的肾炎，有着各自的特点以及病情结局，其中， IgA肾病最为常见。 IgA肾病，是肾小球系膜发生 IgA沉积，导致的原发性肾小球肾炎。 IgA，是1种免疫球蛋白，主要分布在呼吸道、 消化道、尿道的黏膜，是机体的第1道免疫防线。如果反复感染，就会形成大量的 IgA复合物，这种物质的分子量较大，无法通过肾小球滤过膜，不断沉积，就会造成滤过膜损伤。

从上述发病机理可以看出， IgA肾病是病理学名词，通过穿刺，进行组织病理学检查，才能确定诊断。通常， IgA肾病好发于青少年，在上呼吸道感染或者急性胃肠炎后发病，感染后的1到3天，出现腹痛、腰痛、肌肉痛、低热等症状，还会出现肉眼血尿和不同程度的蛋白尿，有时会被误诊为尿路感染。IgA肾病，容易发展为肾衰竭，需要积极治疗，主要措施是使用免疫抑制剂，同时，控制血压及蛋白尿。经过治疗之后，如果每天的尿蛋白控制在0.3克以下，血压下降，收缩压低于130mmHg，舒张压低于80mmHg，就算临床治愈。但是，部分患者的蛋白尿、血尿、高血压等症状，可能持续存在，需要继续进行药物治疗，控制并发症。

紫癜性肾炎，也是较为常见的疾病，是过敏性紫癜引起的肾脏损害，致病因素包括细菌、病毒、寄生虫、食物、药物等引起的过敏。这种肾炎的特点，是出现特征性皮疹、腹部绞痛、关节疼痛，有时还会出现上消化道出血。皮肤紫癜，通常发生在四肢，表现为出血性皮疹，按压后不褪色，患者会因为肾脏损害，而出现血尿、蛋白尿、高血压、肾功能不全。紫癜性肾炎看起来十分严重，但是，这种疾病却有自限性，尤其是儿童病例，出现一过性尿常规检查结果异常，病情通常会得到及时控制。

紫癜性肾炎，在急性期需要卧床休息，避免再次接触过敏原，同时，酌情采取抗过敏、抗感染、降压、利尿等治疗。严重腹痛或关节肿痛的患者，可以使用糖皮质激素。经过治疗后，如果患者不再发生紫癜，肾功能及血压就会恢复正常。除了这2种肾炎以外，轻度系膜增生性肾炎、微小病变肾炎、膜性肾小球肾炎，及时治疗，控制感染，蛋白尿及水肿等表现，会得到缓解，肾功能指标也能恢复正常。因此，肾炎如果能够确诊及治疗，是能够治愈的，关键是不能拖延病情，出现肾炎相关症状时，应该引起警惕，及时就医检查，就能够挽救肾脏功能。

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