环球快播：宝宝睡觉打呼噜？当心是腺样体肥大

文章转载自：医创科普

专家介绍：何平，男，上海交通大学医学院附属仁济医院耳鼻咽喉头颈外科，主治医师，曾获“浦江优青”称号

•2007年毕业于山东大学医学院，师从齐鲁医院全国名医潘新良教授。2013年前往北京同仁医院学习鼻内镜外科技术。2015年前往澳大利亚跟随国际知名鼻科大师PJwormald教授学习鼻内镜外科学。2018年前往美国斯坦福大学交流学习。

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•近年来率先开展经口经腋窝体表微创美容切口甲状腺手术，保留喉功能的喉癌手术，翼管神经分支切断治疗过敏性鼻炎手术，泪前隐窝入路治疗上颌窦病变手术，放疗后鼻咽部坏死修补挽救手术，鼻颅沟通肿瘤手术，复杂难治性慢性鼻窦炎综合治疗，复杂翼腭窝肿物切除，胸骨下入路腔镜甲状腺手术，颌骨囊肿创新术式，新生儿耳廓畸形的早期无创矫正。

•副主编出版专业书籍专著，获得鼻内镜专利一项，承担课题多项，近年发表中文核心文章8篇及SCI文章2篇。

某一个安静的夜晚，当你去给小宝盖被子时，发现宝宝居然在打呼噜。你开始思索：小朋友睡觉打呼正常吗？

在育儿家长群里，你看到很多爸爸妈妈说，自己家宝宝也打呼噜。有的家长说打呼噜是病，这让你感到担心焦虑，于是带着宝宝去看医生。医生检查后说，孩子这是腺样体肥大。

“什么肥大？”“这是什么病呢？”腺样体也称咽扁桃体，是儿童重要的免疫器官。我们熟知的“扁桃体”，是宝宝张开嘴巴“啊”，在口咽部直接看到的，那个扁桃体叫腭扁桃体。腺样体是位于鼻咽部位的，呈橘瓣状的淋巴组织。在宝宝6-7岁时，腺样体最为显著，等到10岁后逐渐萎缩。

当病菌入侵呼吸道时，腺样体会启动防御，进入战斗状态，变得肿大。当病原体“战败”时，它们就又会恢复原来的大小。如果宝宝体质比较弱，呼吸道反反复复感染，就会导致腺样体肥大增生，无法回到原来的大小了。

那么，腺样体肥大会给宝宝带来什么危害？

首先，腺样体肥大堵塞后鼻孔及咽鼓管咽口，可引起鼻炎、鼻窦炎，平时会有鼻塞和流鼻涕。宝宝说话时带鼻音，睡觉时会有打呼噜的表现。由于咽鼓管咽口受阻，可能引起分泌性中耳炎，导致听力减退和耳鸣。

如果宝宝因为呼吸不畅，习惯性选择张口呼吸，可能导致口腔鼻腔气压改变，面骨发育也会出现异常。比如下颌后缩，门牙突出，出现所谓“腺样体面容”。

如果腺样体肥大程度较重，小朋友会出现如厌食、呕吐；肺扩张不足，胸廓畸形；生长发育障碍，晨起头痛等这些较严重的全身症状。

那作为宝爸宝妈，如何能够早点发现疾病，及时带小朋友去就诊呢？

首先是注意观察，如果小朋友习惯张口呼吸，有类似的“腺样体面容”，孩子睡觉频繁打呼噜，每周打呼噜的时间超过3晚，或者睡着后出现呼吸暂停，则需要重视起来了。可以带小朋友到医院，进一步进行口腔、鼻腔检查，由专业的医生给出诊断。

听说邻居家小朋友，做手术把腺样体摘除了。那所有腺样体肥大的小朋友都需要通过手术治疗吗？并不是这样的。正常生理情况下，

腺样体在6-7岁最明显，这时是生理性肥大，随着年龄增长会自然萎缩。如果小朋友没有打鼾、张口呼吸及憋气症状，没有反复发作的慢性鼻窦炎，没有听力下降等情况，可以密切观察，静待自愈。

如果已经有了症状表现，可在专业医师评估下，采用药物来保守治疗。只有当腺样体肥大引起小朋友睡眠呼吸暂停，慢性鼻塞、张口呼吸等较为严重的症状和并发症，此时需要在医生的评估下，采取手术摘除治疗。

宝爸宝妈们一听到手术，也许会感到很紧张。其实不用过分担心，腺样体摘除手术很简单。医生从口腔进入刀头，用低温等离子刀头切除，同时具有止血的效果。这种刀头温度不高，不对周围组织造成“热损伤”也不会在面部留有疤痕。腺样体肥大是儿科常见病。宝爸宝妈们无需过度紧张，只要及时发现异常，配合医生积极治疗即可！