即时焦点：急性酒精中毒的表现是什么？

这是达医晓护的第3863篇文章

【资料图】

漆黑的夜晚，病房门外响起了“咚咚咚”的敲门声。打开门，看见三名穿着制服的警察，搀扶着一名彪形壮汉。经了解这位壮汉在马路上拦了一辆出租车，上车后讲不清具体目的地，叫师傅向前开，走了一段路程后，他称要小便，上好厕所后，他径直走向了驾驶室的位置，让司机师傅下车，司机师傅一脸懵，本要拒绝，可还没等他张口，这名司机师傅已被壮汉拽着胳膊，拖下了车。面对壮汉，自己只能乖乖的坐上后排座位。在车上也不敢说话，偷偷地报了警。警察出警后发现该壮汉讲话前后不一，言语不着边，似有精神异常，送入医院求治。壮汉步入病室，问话答非所问，语音较高，情绪易激惹，行为怪异，因为患者身上有少许酒味，不排除使用酒精所致相关问题。

次日患者病情改善，接触合作，意识清晰，情绪已平稳，自诉入院当日有喝酒，对自己的行为深感后悔自责，诊断：急性酒精中毒。

生活中很多的人比较好酒，特别是男士，而酒主要是由人体的肝脏来代谢，肝脏不是很好的人有可能会导致酒精中毒。酒精中毒带来的危害是非常大的，有的人会出现反常的行为，有的可能诱发冠心病，还有的可能导致脑出血，甚至让心脏骤停、猝死的现象也时有发生。那么什么是急性酒精中毒？有哪些临床表现呢？

急性酒精中毒是由于饮入过量的酒精后所引起中枢神经兴奋或抑制状态，俗称醉酒。

有三种形式：普通性醉酒、病理性醉酒、复杂性醉酒。

普通性醉酒

醉酒的发展取决于酒精在血液中的浓度和个体耐受性。

一般来说，在没有明显成瘾的情况下，饮酒量或血液内酒精浓度的不同，其抑制的程度及范围也不同。如某位体重60KG的成人，饮用大约150-250g高度白酒（50度左右），其血液酒精浓度大约为0.06%，此血液浓度的酒精首先抑制的是大脑皮质，使皮质下释放，出现松弛感，使情绪释放，出现欣快而轻佻的感觉；决策、做事也往往缺乏深思熟虑，讲话常常凭一时冲动，不再做周祥的考虑，如“酒逢知己千杯少，话不投机半句多”，“酒后吐真言”。随着饮酒量增加，抑制也进一步加深，大约在饮高度白酒250-300g,酒精的血液浓度大致在0.1%时，出现所谓醉酒状态，精神活动、语言及运动功能抑制加深：对周围事物反应性降低，感觉迟钝，判断记忆受损，自控力下降，易冒险，动作不稳，可有攻击挑衅、联想散漫、借题发挥、步态不稳、构音含糊等表现，其后大脑处于高度抑制状态，醉倒不起，呕吐、便溺全然不知。当酒精血液浓度超过0.4%时，则可能出现昏迷、呼吸心跳抑制，死亡的可能性很大。

病理性醉酒

特征是小量饮酒引起严重的精神失常。是个体特异性体质对酒精的过敏性反应，发生率低。在少量饮酒后突然出现谵妄或朦胧状态、极度兴奋、错觉幻觉和被害妄想、攻击性行为、紧张恐惧、痉挛发作。

一般发作持续数小时，或一整天，常以深睡结束发作，醒后对发作经过不能回忆。

复杂性醉酒

通常发生在有脑器质性疾病或肝脏疾病的个体，个体对酒耐受力下降，在饮酒量不大的情况下迅速出现。

其复杂性在于除一般的醉态外，意识障碍明显，表现为兴奋躁动、暴力行为、甚至杀人毁物，持续时间往往仅有数小时，事后对发作经过完全丧失记忆，或仅有零星记忆。

以上就是急性酒精中毒的一些临床表现，如果出现上述的一些表现一定要及时就医诊治，否则可能会引起严重的后果，甚至死亡，这样的结果是我们任何人都不希望发生的。最好是平时不饮酒或少饮酒。如果要喝，最好一次的量要少一点。

作者：

上海市奉贤区精神卫生中心

精神科 王春莲 主治医师

王金德 主治医师

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