每日快播：腰不太好，是不是应该一直佩戴腰围？

这是达医晓护的第 3865篇文章

生活实例

(资料图片)

小黄是一位白领，由于长期久坐，缺少运动，患上了腰椎间盘突出症。她在医师指导下佩戴了腰围，症状有一定缓解，戴着上班腰还挺舒服，打算一直戴这算了。有同事告诉她腰围可以久戴，但他发现邻居有腰椎病，长期佩戴腰围后，一取下来就腰痛不舒服。小黄觉得很困惑：腰围能不能一直佩戴？

腰围在治疗腰椎间盘突出症的过程中使用范围较广，但其佩戴和使用并不是随意的，应注意以下几个问题：

（1）腰围的使用应根据病情灵活掌握

患者经大力牵引或长期卧床治疗后，应严格遵照医嘱佩戴腰围下地，以巩固治疗效果；而当病情减轻，症状消失后，则不应对腰围产生依赖，应及时取下腰围，加强自身腰背肌锻炼，以自身腰背肌肉力量支撑和保护腰椎。因为，长期佩戴腰围会使腰背肌肉得不到锻炼，就会发生腰部肌肉废用性萎缩，患者反而会出现离不开腰围，甚至腰痛症状加重的现象，就像人吸食鸦片一样，恶性循环。

（2）选择腰围的规格应与患者体型相适应

一般上至下肋弓，下至髂嵴下，后方不宜过分前凸，前方也不宜束扎过紧，影响腹部内脏的活动，应保持腰椎良好的生理曲度。

其实，腰围是骨科常用支具中的一种，其主要作用是制动与保护。

（1）制动作用

腰围一般用皮革或帆布衬以钢片制成，佩戴时上方到达下肋弓，下方覆盖髂嵴部，前方束紧。因此，当佩戴上腰围时，对腰椎的活动，尤其是弯腰活动会起到限制作用，使腰椎局部组织可以得到相对充分的休息，放松腰后部的肌肉，有利于缓解肌肉痉挛，促进血运的恢复，使神经根周围及椎间关节的炎症反应得以减轻或消失。

（2）保护作用

由于腰围能加强腰椎的稳定性，因此，当腰椎间盘突出症患者经卧床或牵引治疗后开始下地活动时，常佩戴腰围以加强保护，使腰椎的活动量和活动范围受到一定限制，以巩固前期治疗效果。腰椎手术后大部分需要佩戴腰围保护，具体时间根据手术种类的不同而有所不同，手术医生会根据病人的具体情况告知佩戴的时间和注意事项，需要遵医嘱执行。

另外，由于目前腰围的种类很多，出现了药物腰围、磁疗腰围等，它们除了制动与保护功能以外，还能辅以中药离子导入、磁疗等作用，可能会有一定作用，患者也可参考选用。

专家支招

腰围的佩戴要遵从医嘱，选择合适佩戴时间。急性的腰腿痛可以短时间佩戴腰围缓解症状。腰椎手术后佩戴的时间一般不超过三个月，少戴或不敢脱离均不利于腰椎手术的恢复。

长期无原则佩戴腰围会使腰背肌肉发生废用性萎缩及关节强直，会出现离不开腰围的情况，反而不利于腰椎的健康。

加强自身腰背肌锻炼，以自身肌肉力量支撑和保护腰椎，注意日常生活中的腰部肌肉训练，比佩戴腰围支撑更为重要。

作者：庄晨阳，李娟

指导：董健

单位：复旦大学附属中山医院骨科

复旦大学医学科普研究所

本文受以下项目资助：上海市科委科普项目

（编号：20DZ2312000、21DZ2302900）

上海市卫健委优秀学科带头人项目

（编号：GWV-10.2-XD11）

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