今日关注:名医说|咳嗽≠感冒,也可能是过敏
名医说
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为帮助广大群众了解常见疾病的自我预防,增强群众辨别和预防疾病的能力,中南大学湘雅三医院门诊部邀请本院临床经验丰富的专家、教授,推出《名医说》科普专栏。“未病科普,已病不慌”,提升群众疾病防治意识。本期专家:儿科何庆南教授。
何庆南
儿科学教授,博士生导师,中南大学湘雅三医院党委书记。从事儿科临床工作三十年,擅长于儿童哮喘、呼吸系统疾病和肾脏疾病。
孩子不像大人,饿了吃点包子馒头就能填饱肚子。孩子咳咳咳,医生要从咳嗽这个症状去鉴定孩子的具体病因,而不是单纯地“止咳”。
过敏和咳嗽之间的联系?
提到过敏,许多家长首先想到的是湿疹,又叫特应性皮炎,或者身上起的风团,又叫荨麻疹,但这些跟咳嗽有什么关联呢?
全身各个脏器都有可能过敏,其中就包括呼吸道过敏。如果是上气道过敏,最常见的就是过敏性鼻炎,又叫特应性鼻炎。
小孩主要有四大症状:
1
鼻子痒,可以观察到小孩挤眉弄眼,揉搓鼻子;
2
打喷嚏;
3
流鼻涕;
4
鼻子堵塞不通气。
有时候家长会看到小孩擤鼻涕越来越多,但是流鼻涕越来越少,那么孩子可能是得了鼻后滴流综合症,鼻涕往后流积留在咽部或咽后壁,小孩会感觉咽部不舒服,导致咳嗽。
鼻后滴流综合症
上气道咳嗽综合症
鼻后滴流综合症的小孩往往在早上刚起和晚上入睡时,会感到咽部不适或者有痰,常常会出现清嗓子一样的咳嗽。这一类小孩在熟睡的时候,以及分散注意力的时候咳嗽就会减少。家长在做暗示时,会引发小孩的心因性咳嗽,咳嗽会加重。这种咳嗽往往还伴随过敏性鼻炎的症状。
如何治疗?
这类患儿的主要治疗是针对过敏性鼻炎,而不是下气道。
家长首先要观察小孩咳嗽的特征:
1
反复多发;
2
在清晨和晚上入睡的时候比较明显;
3
往往是清嗓子一样的咳嗽;
4
往往伴随过敏性鼻炎。
这一类患儿的治疗,并不是用我们常用的抗生素或其他一类药物,而是过敏治疗。所以家长在发现小孩的咳嗽规律以外,要寻找和过敏之间的关系,比如孩子是否为过敏体质?直系和二代家属是否有过敏体质?这些信息都是需要提供给医生进行综合评判。
如何抗过敏?
最常见的是使用抗组胺类药物,比如氯雷他定、西替利嗪等。
鼻腔和外界的接触也可能会合并细菌感染,会导致流浓鼻涕,这个时候经过专业判断,再考虑是否使用抗生素,绝对不要滥用抗生素。
希望家长朋友们牢记,过敏也是导致咳嗽的一个主要原因之一,一定要对症下药。
项目策划 / 彭兰 陈娟
编辑 / 张璟茗
审核 / 蒋凯
责编 / 李姗
出处 / 门诊部 第八党总支
出品 / 新湘雅微信创意圈
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