世界百事通！肝功能检查各项指标正常，肝脏就一定健康吗？

肝脏是人体中体积最大、功能最复杂的一个器官，有着分泌胆汁，代谢糖、蛋白质、脂类等营养物质，以及解毒等诸多功能。 抽血做肝功能检查，是我们最常使用的一类判断肝脏是否存在异常的检查手段，但有时，肝功能检查也会“骗人”。

肝功能正常≠肝脏正常在人体中，肝脏其实就像一个“老黄牛”，一直任劳任怨，即使遇到困难，也会先努力自我调节，来保证我们的健康。 肝脏有着非常强大的再生功能，绝大多数捐献肝脏的成人，一段时间后，肝脏的体积、功能、作用，都可以恢复到捐献前的状态。

肝脏还有着非常强大的代偿功能，有些患者即使只剩1/3正常的肝细胞，却仍能维持正常的代谢水平，也可能不会表现出异常症状；而且，即使肝细胞发生损伤，细胞中的一些物质释放到血液里也需要一定的时间，在这段窗口期进行检查，肝功能检查就可能得到正常的结果。

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所以，有的时候即使没有症状，肝脏也不一定就是正常的；即使肝脏已经发生损伤，肝功能检查指标却也可能仍在正常范围。

当然，大多数情况下，肝脏发生损伤，肝功能指标变化还是比较敏感的，进行肝功能检查也还是有必要的。 肝功能检查结果可受多种因素影响值得注意的是，肝功能指标虽然对肝脏的病理状态比较敏感，但是也会受饮食、运动、情绪等多种生理因素的影响，因此我们在做肝功能检查前后，还有一些注意事项：

① 平静状态下采血如果是急匆匆地赶到采血室，要静坐10-15分钟后再抽血。 因为剧烈运动会导致谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、肌酸激酶（CK）等检查指标一过性增高，影响检查的准确性。

② 空腹检查前需禁食8-12小时，但不要超过14小时，因为过度空腹会造成机体的一些应激反应，反而会导致数值不准。 禁食期间，可以少量饮水，饮水总量不能超过200ml，如果不喝水，血液处于浓缩状态，也会导致数值不准。但注意不能用饮料代替水。

③ 长期服用的药品不用停比如降糖药，一般糖尿病患者抽血查肝功能都会顺带检测一下血糖，停用降糖药后，检测到的血糖结果就可能反映不了药物的真实疗效，而且用药不规律也不利于患者的病情控制。

想全面了解肝脏状态还需配合其他检查对于肝脏状态的评价应该是多方面的，实验室检查和影像学检查缺一不可，这样才能更准确地反映出身体的健康状态。

所以，体检时除了抽血检查肝功能，还应该做腹部超声等，来看看肝脏的状态、形态是否异常。 另外，近年来出现了一种无创诊断肝纤维化的检测方法，称为肝脏弹性测定。它可以直接测量肝脏的硬度，更加直观的检测有无肝硬化等。

当然，每个人情况可能不一样，具体需要进行哪些检查，还是应该结合自身具体情况，在专业医生指导下进行。

参考资料： 医学微视官网 - 韩呈武主任技师《肝功能的检验》 医学微视官网 -邢卉春主任医师《肝硬化》