天天要闻：有些人的高血压是可以治愈的，如果不治还会很危险！

貌似『吃药伤身』这种观念都已根深蒂固地植入到人们心里了，大家对于吃药这件事，都有一丝丝地抗拒。

虽说药物控制是治疗高血压、防治高血压并发症的重要手段，但并不是所有的高血压都得长期吃药治疗。

01、哪些高血压患者需要长期吃药？

(资料图)

是否需要服用降压药以及服药疗程取决于高血压的类型和患者血压的实际情况来决定。

高血压有原发性的，也有继发性的。

绝大部分原发性高血压患者需要长期甚至终身服药来控制血压，有些早期原发性高血压患者，血压水平不是太高，经过积极控制生活方式后，暂停服用降压药也能把血压控制在目标范围内，停药也是有可能的。但需要密切监测血压水平，如果停药后血压再次升高，则需恢复并长期服药。

而继发性高血压患者光靠简单地降压是不行的，还需要治疗引起血压高的疾病本身。在原发疾病被控制或治愈、血压恢复正常之后，不需要长期用药治疗。

02、什么叫继发性高血压？

继发性高血压是指由特定病因引起的高血压，在所有高血压患者中占5~10%，如果能识别出引起血压升高的真正病因并治疗，有些高血压是可以通过手术或特殊药物治愈和控制的。

相反，如果没有及时发现继发性病因，可能导致血压持续升高，难以控制，且这些高血压更容易出现心、脑、肾等脏器功能损害。

03、继发性高血压的常见病因有哪些？

Part 1肾性高血压

肾实质性病变，如各类型肾炎、慢性肾盂肾炎、多囊肾、巨大肾积水、肾脏肿瘤、肾结石、肾结核等。

肾血管性疾病，如大动脉炎、肾动脉纤维性结构不良、肾动脉粥样硬化、外伤导致的肾动脉血栓等。

Part 2内分泌疾病

肾上腺疾病（原发性醛固酮增多症、库欣综合症及嗜铬细胞瘤）、甲状腺疾病（甲亢、甲减、桥本氏甲状腺炎）、垂体瘤、肾素分泌瘤、糖尿病、痛风等。

Part 3心血管疾病

主动脉瓣关闭不全、主动脉缩窄等。

Part 4神经系统疾病

如颅压增高、间脑综合征、脊髓横贯性损伤等。

Part 5阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）

合并有阻塞性睡眠呼吸暂停综合征，如肥胖、夜间打鼾、呼吸暂停、睡眠质量差，日间嗜睡，晨起口干等。

Part 6全身性疾病

如系统性红斑狼疮、硬皮病、风湿病等。

04、需要筛查继发性高血压的人群有哪些？

新诊断的高血压患者应该进行常见继发性高血压的筛查，必要时建议到高血压专科就诊。以下几种情况应警惕继发性高血压：

1.发病年龄<40岁的2级高血压（>160/90mmHg)。

2.儿童、青少年(<18岁)出现高血压（>120/80mmHg)。

3.高血压伴有自发或利尿剂引起的低钾血症。

4.夜尿增多、血尿、泡沫尿或有肾脏疾病史。

5.阵发性高血压，发作时伴头痛、心悸、皮肤苍白及多汗等。

6.双侧上肢血压相差20mmHg以上，股动脉等搏动减弱或不能触及。

7.降压效果差，不易控制。

8.夜间睡眠时打鼾并出现呼吸暂停。

9.长期口服避孕药及糖皮质激素等药物者。

10.长期血压稳定者突然出现急性恶化性高血压。

尽管继发性高血压远不及原发性高血压多，但它带来的危害（主要是靶器官损伤）远远高于原发性高血压！而且继发性高血压常常在明确病因后可通过手术或特殊药物治愈或控制，如未及时诊治常常失去高血压治愈机会。

因此在明确高血压诊断后，可以先自我对照是否存在上述可疑临床线索，如果有，尽快到高血压专病门诊就诊，甄别是否为继发性高血压。