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全球微动态丨吃了降压药,为什么肾脏还会损伤呢,与药物有关吗?

来源: 腾讯新闻 时间: 2022-07-10 06:06:25

有一位朋友跟华子说,不想再吃地平类的降压药了。华子问他为什么?他说地平类的降压药会伤肾,时间久了就会把肾脏吃坏。他有一个朋友就是这样,患了高血压后一直在吃药,结果吃了10年药,现在患了尿毒症。


(资料图片)

华子告诉他,那位患了尿毒症的人,肯定不是因为吃药的原因,这个“锅”降压药不能背。高血压才是伤害肾脏的元凶,而降压药的作用是保护肾脏,之所以出现了肾脏损伤,很可能是因为降压药用得不合理,没控制好血压。

一、高血压如何伤害肾脏

高血压对肾脏的伤害,主要从两个方面发生。其一,是血压的压力增加,导致肾小球的高灌注、高滤过和高跨膜压状态,肾小球内的压力增高,直接对肾脏造成损伤。过高的血压会使肾小管上皮细胞损伤,使大分子蛋白漏出,堵塞肾脏筛网系统。

其二,是高血压对肾脏动脉系统造成伤害,发生动脉粥样硬化,动脉管腔变得狭窄,肾脏血液灌注量减少,造成肾脏缺血、缺氧,出现肾损伤。

肾脏缺血之后,会导致肾素分泌增加,通过“肾素-血管紧张素-醛固酮”系统(RAAS)进一步加重高血压。也就是说,高血压与肾损伤会互为因果,形成恶性循环

二、高血压多久会伤害肾脏

人体的肾脏有巨大的代偿作用,人体有两颗肾脏,每颗肾脏有大约100万个肾单位,大约只动用三分之一的肾单位,就可以满足人体日常代谢的需要,只要肾单位损失没超过70%,就不会出现明显的症状。

高血压虽然会造成肾脏的损伤,但这是一个漫长的过程。一般来说,需要5~10年不受控制的高血压,才会造成明显的肾脏损伤。只要可以及时控制血压,就可以避免肾脏损伤。在肾脏损伤的早期阶段发现,只要及时控制好血压,也可以延缓疾病进展,避免进入尿毒症期。

三、血压要达到控制目标才能保护肾脏

过高的血压,是造成肾脏损伤的主要机制。所以降压,就是护肾。那些吃了降压药之后,还是会出现肾脏损伤的人,基本上是因为用药不合理,导致血压控制不达标。

很多人在服了降压药后就认为万事大吉了,不去测量血压,只凭感觉服药,实际上血压的控制并没有达标,结果高血压一直在损伤身体,却不自知,直至出现了肾脏损伤后,反而疑惑是因为吃药,把肾脏吃坏了。

高血压的诊断标准为140/90mmHg,血压控制目标通常是130/80mmHg,理想血压是120/80mmHg。有高血压的人,在吃药时一定要测量血压,保证血压达到控制目标。

四、保护肾脏还要做到的事情

控制血压达标是最主要的保护肾脏方法,在降压药物中,沙坦、普利对RAAS抑制作用强,有护肾作用。可以用沙坦或是普利作为基础用药,与其他降压药物联用,尽量把血压控制在理想指标附近。

在饮食上要控制盐的摄入,食盐每天摄入不要超过5克,又可以降低血压,还可以减轻肾脏调节的负担。蛋白质代谢后生成的氮,需要通过肾脏排出,所以肾脏不好的人,要控制蛋白的摄入量,不要过多的吃豆类、肉类等高蛋白的食物

总结一下,降压药不会损伤肾脏,不受控制的高血压才是伤害肾脏的元凶。在服用降压药物时,要对血压进行测量,使血压达标,才能有效地发挥肾脏的保护作用。每年还要定期体检,去检查肾功能相关指标,发现问题及时干预。药物的使用,需要在医生指导下进行。对用药有疑惑,请咨询医生或药师。我是药师华子,欢迎关注我,分享更多健康知识。

标签: 肾脏损伤 不受控制 测量血压