当前速递！心脏被细菌侵蚀，18岁女孩反复高烧险丧命

极目新闻记者 刘迅

(资料图片仅供参考)

通讯员 吕惠 宋蒙

实习生 邓星利

18岁女孩小琪（化名）怎么也没想到，一次看似平常的感冒发烧，让她没能参加高考，甚至差点没了命。由于反复发热，细菌“侵蚀”心脏，不堪重负的瓣膜长满赘生物，随时有栓塞脱落致亡的风险。幸运的是，在武汉亚洲心脏病医院，专家及时手术，将小琪从鬼门关救回。7月12日，小琪顺利出院。

小琪手术后恢复不错

18岁女孩反复发热病情严重

小琪今年18岁，家在河南。据妈妈介绍，今年3月开始，女儿反复发烧，起初以为是小感冒，也没太在意，没想到后来咯血、胸痛，还出现呼吸困难，人也消瘦不少。

随后，一家人赶到郑州当地医院就诊，确诊是重度肺炎，由金黄色葡萄球菌感染所致。更让家人意外的是，医生还发现小琪患有先心病——动脉导管未闭。这会导致小琪的主动脉、肺动脉之间有个“洞”，血液从中漏出，造成肺部血液增多，容易反复出现呼吸道感染、活动耐力降低等。

小琪这才想起，自己的身体早有征兆。她说，上体育课跑几圈就累得缓不过劲。如果不是这次重度肺炎，可能一直不知道自己有心脏问题。

住院初期，小琪在抗感染治疗后，又做了手术解决动脉导管未闭。但术后不久，她又开始高烧不退、胸痛，还出现大量心包积液。

感染难控制，紧急转运来汉救治

由于感染没有彻底控制，细菌在血液播散，并侵袭心脏。

医生发现，小琪患上感染性心内膜炎，心脏内长出了许多细菌赘生物，十分危险。这些一团一团的赘生物蔓延整个肺动脉，一旦脱落，可能导致栓塞，危及生命。

处于持续高热状态的小琪，已出现严重心衰，6月2日13时，当地医院紧急联系120，将她转运至武汉亚洲心脏病医院。武汉亚洲心脏病医院开通绿色通道，迅速响应做好接诊准备。当双方在线会诊、沟通病情的同时，医务人员就地为小琪做了核酸检测，结果为阴性。在两地医院的无缝对接下，小琪于19时30分抵达武汉亚洲心脏病医院。

肺部感染、感染性心内膜炎、肺动脉瓣赘生物形成、肺动脉瓣关闭不全，刚抵达武汉亚洲心脏病医院时，小琪病情危急。

超声影像提示，心脏内生长的赘生物清晰可见

“心功能严重受损，保守的抗炎治疗已无法起效，她的肺动脉瓣叶已基本损毁，上面布满了细菌赘生物。”该院心外科专家金晶介绍，小琪的肺动脉瓣被金黄色葡萄球菌盘踞，导致瓣膜“大门”开合受损，出现重度返流，引发右心室扩大，继而出现右心衰，必须及时通过手术对毁损瓣叶进行清创重建。

经7个小时手术，女孩成功闯关

小琪的手术极具难度，对主刀医生技术要求极高，不仅要重建肺动脉、肺动脉瓣，同时，重建的瓣膜还必须大小合适，否则太大会导致瓣膜开放受限，太小又会出现返流。此外，赘生物犹如散布的豆腐渣般脆弱，随时有脱落的危险，清除过程可谓“步步惊心”。

6月7日，原本当天应该参加高考的小琪，却躺在手术台上经历生死大关。该院心外科陈绪发主任、金晶主任带领手术团队先后为小琪实施了封堵伞取出、肺动脉重建术、肺动脉瓣重建术，术中切开主动脉、肺动脉，取出此前植入的封堵伞，并清除肺动脉腔内的赘生物，将心脏动脉导管闭合，同时将严重病变的肺动脉和肺动脉瓣进行重建。历经近7个小时，小琪成功闯关。

王亚红主任为小琪做术后检查

术后初期，小琪曾出现间断发热。她所在病区的王亚红主任表示，这是由于小琪所感染的金黄色葡萄球菌毒性侵袭性强，而且在外院抗感染治疗时间长，曾使用多种广谱抗生素，增加了术后抗感染治疗的难度，术后抗感染治疗必须要足剂量、足疗程进行。幸运的是，发热得到控制。

生日当天，小琪收到医护人员送的贺卡

住院期间，小琪迎来了自己的18岁生日，她希望能尽快返校，明年考个好大学。

（图片由通讯员提供）