环球观察：医疗预嘱，对遗嘱的法律重构

今天，聊一聊，从医疗预嘱，到心无挂碍

【资料图】

从法律的层面

从人生角度

01

我们是否有权选择死亡？

如果有一天，

自己患有不可治愈的伤病，比如说：植物人或脑瘫或中风。

不能表达意志，也无肢体能力，

需借助外部呼吸机或输入营养维持生命，

只能一直躺在病床上。

而你的家人，

无论是基于伦理道德，还是法律，

不能或不敢主动地停止你维持生命的设备。

即便，你事前做出了放弃治疗的提前安排，医生也不敢给你“拔管”。

因为，你的“医疗预嘱”没有法律依据，医院无权执行。

02

医疗预嘱，是什么

2022年7月5日，深圳市人大常委会官网发布了新修订的《深圳经济特区医疗条例》。自2023年1月1日起施行。

此次，《深圳经济特区医疗条例》第七十八条，将“医疗预嘱”合法化。

可谓：石破天惊。

医疗预嘱赋予人，在医院请求死亡的权利。

医疗预嘱，是对将来有一天，出现不可治愈的伤病末期或者临终时实施的医疗措施，提前做出的治或者不治的安排。

《深圳经济特区医疗条例》第七十八条，对医疗预嘱规定如下：

03

生前医疗预嘱构成和实施条件

根据《深圳经济特区医疗条例》第七十八条规定，医疗预嘱合法有效并且能得到执行需要达到以下几个条件：

1、医疗预嘱执行主体

医疗预嘱执行主体是医疗机构，这里的主体是责任主体，执行人是医护人员。

2、医疗预嘱执行程序

经公证或者有两名以上见证人在场见证，见证人不得为参与救治患者的医疗卫生人员。

3、医疗预嘱合法形式

设定医疗预嘱可以通过公证、录音同时录像、书面三种方式。

通过公证方式，是最可靠的，也是最没有争议的。采用书面方式的，应当由立预嘱人和见证人签名并注明时间；采用录音录像方式的，应当记录立预嘱人和见证人的姓名或者肖像以及时间。

4、病情的判断标准

有医疗预嘱还不够，不是随便的病情，医疗机构就可以实施的。根据《深圳经济特区医疗条例》有两个判断标准：一个是不可治愈的伤病末期，一个是临终。

但我认为这两个标准仍然比较模糊。需要进一步严格细化判断标准。

比如：第三方医疗机构或具有能力的医疗组织（如医学会专家团）进行复核、监督。毕竟医疗预嘱是一种放弃生命支持的授权和指示。生命不是儿戏，应当有复核或监督程序。尽量避免错误诊断。

04

生前医疗预嘱，写入遗嘱的必要性

试想有一天，我们或事故、或急病，不幸真的变成植物人，无法治愈，但维系生命需要花费巨大的人力和财力。我们的家人在救与不救间分两派：一派是救，一派是不救。

我们的家人该听谁的？医院和医生该听谁的？

死亡，让人可怕。

但比死亡更可怕的是，在死与不死之间，给家人造成无尽麻烦、纷争和痛苦。

因此，当我们写遗嘱的时候，除了安排财产，还有必要同时在遗嘱中写上我们的生前医疗预嘱。

我们的遗嘱，第一条就应当是医疗预嘱。

05

医疗预嘱，如何有效的与遗嘱结合

生前医疗预嘱，如果写入遗嘱，需要同时满足生前医疗预嘱形式要件和《民法典》关于遗嘱的形式要件。

《民法典》对遗嘱形式要求如下：

1、自书遗嘱

《民法典》第一千一百三十四条　自书遗嘱由遗嘱人亲笔书写，签名，注明年、月、日。

风险提示：不能打印，必须用笔写。建议签名加上按手印。

2、代书遗嘱

《民法典》 第一千一百三十五条　代书遗嘱应当有两个以上见证人在场见证，由其中一人代书，并由遗嘱人、代书人和其他见证人签名，注明年、月、日。

风险提示：代书遗嘱，本人仍然要签名。

3、打印遗嘱

《民法典》第一千一百三十六条　打印遗嘱应当有两个以上见证人在场见证。遗嘱人和见证人应当在遗嘱每一页签名，注明年、月、日。

风险提示：打印遗嘱，内容用电打印的遗嘱，不能只是自己签字按手印，还必须有两个见证人签字。如果内容是自己手写的，自己签字就行。这个是自书遗嘱与打印遗嘱的区别。

4、录音录像遗嘱

第一千一百三十七条　以录音录像形式立的遗嘱，应当有两个以上见证人在场见证。遗嘱人和见证人应当在录音录像中记录其姓名或者肖像，以及年、月、日。

风险提示：录音录像，不能只是录音，必须录像同时有声音。

5、口头遗嘱

第一千一百三十八条　遗嘱人在危急情况下，可以立口头遗嘱。口头遗嘱应当有两个以上见证人在场见证。危急情况消除后，遗嘱人能够以书面或者录音录像形式立遗嘱的，所立的口头遗嘱无效。

6、公证遗嘱

第一千一百三十九条　公证遗嘱由遗嘱人经公证机构办理。

7、三类人，不能作为遗嘱见证人

第一千一百四十条　下列人员不能作为遗嘱见证人：

（一）无民事行为能力人、限制民事行为能力人以及其他不具有见证能力的人；

（二）继承人、受遗赠人；

（三）与继承人、受遗赠人有利害关系的人。

结合《民法典》对遗嘱的规定和《深圳经济特区医疗条例》第七十八条规定，

如果一份遗嘱包括医疗预嘱，建议：

首选方式是：公证。

次选方式是：书面+两位见证人。

末选方式是：录音录像+两位见证人。

见证人应排除《民法典》第一千一百四十条规定的人员。即：不能是继承人、受遗赠人或与这两类有利害关系的人。

06

从医疗预嘱，到心无挂碍

从《深圳经济特区医疗条例》第78条开始，从自2023年1月1日开始：

法律开始赋予我们，选择体面死亡的权利。

这是对生命的另外一种尊重，

这是一种文明的开始。

思考死亡，是为了更好的活着。

生前安排遗嘱、医疗预嘱，并不晦气，是为了不给家人留下纷争，是为了家人更好的生活，也给世界多一分安宁与和谐。

有所安排，才能做到更安定的离开。

有所安排，才更容易做到无所挂碍。

《心经》说：心无挂碍，无挂碍故，无有恐怖。

我想，应该是这个道理。

作者简介：吴维钦，现居厦门，律师。

写，是更深刻的读