即时焦点：胃痛、牙痛、拉肚子为什么要做心电图？解密隐藏的“心声”

胃不舒服，去做个心电图。

牙疼，需要先做个心电图。

【资料图】

拉肚子，建议做个心电图。

左手麻木，做个心电图先。

在心电图室的老师们经常会听到来自被检查者的“吐槽”：医生是不是搞错了？我心脏没有不舒服，为什么要做心电图？面对大家上述共性困惑，小编必须科普一下。

心声记录——心电图

心电图（Electrocardiogram，ECG）是利用心电图机从体表记录心脏每一心动周期所产生的电活动变化图形的技术。

心脏每跳动一次之前的一瞬间，都会发出一组非常规律的微弱心电电流，电流传到人体表面，被接收后经过转换，就形成了心电图图形。而读懂这些图形，就能听懂“心脏的声音”。

读懂图形解密心声

心电图检查很简便，仅通过6个电极球和4个电极夹就能完成。然而它也是最灵敏的检查方式，医生可以通过你的心电波形了解到你的心跳是多少、心律是否规律、是否有心肌缺血或者心律失常等情况。

心电图检查可以在任何时间段进行，且饮食不会对检查结果有影响。我们只要做到检查时穿着宽松的衣服，配合医生暴露相应位置的皮肤，保持四肢放松，心态平和，不要紧张或激动，维持平静的呼吸即可。

心肌梗死

医生可以通过心电图观察到心肌梗死的部位及严重程度。然而心肌梗死有时极其狡猾，不仅没有其最为典型的临床症状——胸痛，却衍变出各种不典型的症状，例如胃痛、牙痛、肩膀痛以及背痛等。

因此出现上述疼痛，医生酌情会建议患者接受心电图检查，这不仅不是“过度检查”，却是“充分权衡利弊”的最优化选择。

腹泻

持续腹泻患者，严重时会发生电解质紊乱，特别是低血钾，通过心电图检查可以很明显反映出这一现象。

正在服用相关药物患者

医生通过心电图来监测用药过程中对心脏的影响或作用，例如洋地黄、可达龙等，从而及时调整用药剂量。

对装有起搏器等心脏植入装置患者

通过心电图检查装置是否正常工作。

孕妇

怀孕期间，随着孕周的增加，心脏负担也会随之增加。定期进行心电图检查可以协助医生了解孕妇是否出现一些异常改变，如窦性心动过速、心律失常等心脏情况。此外，如果心电图提示有异常的情况，医生往往会建议做24小时动态心电图或者心脏彩超等心脏检查。心电图检查只能体现检查那时那刻你的心脏律动，有时无法捕捉到间歇性发作的心律失常。而动态心电图是监测24小时内心脏的节律性运动，可以进一步了解是否存在心律失常的情况。心脏超声检查的项目则更不相同，它主要是观察心脏结构、大小、运动、功能等情况，然后综合判断心脏的功能，明确有无器质性心脏疾病。

周剑平 博士

上海交通大学医学院附属瑞金医院

呼吸与危重症医学科

简介：医学博士、瑞金医院呼吸与危重症医学科副主任医师、瑞金医院无锡分院呼吸与危重症医学科执行主任，国家呼吸系统疾病临床研究中心瑞金分中心学术秘书，中国医药教育协会肺部肿瘤专委会委员，中华医学会呼吸分会肺癌学组青年协作组委员，中国哮喘联盟网站防治常识编委，中国控烟协会第五届全国理事，上海市医学会呼吸分会介入学组委员，上海市抗癌协会肿瘤内镜分会委员；上海市中西医结合学会第七届呼吸系统疾病专业委员会青年委员；上海市医学会科普专业分会青年委员；上海市医师志愿者联盟首席医疗专家；上海市黄浦区青年联合会第三届委员；上海科普作家协会健康教育委员会控烟组组长。