【世界播资讯】协和医生说｜高温天气小心热射病！

天气有多热？从菜市场买了虾拎到家熟了三只，男子撞断6根肋骨也要跑到树荫下再躺……近日，全国多地现热射病患者，甚至出现死亡病例。北京协和医院急诊科副主任刘继海提醒，中暑无小事，热射病是最严重的一类中暑表现，要及早干预。如发现自己或他人有中暑表现时，应迅速到阴凉通风处休息，并饮用矿物质水，一旦出现血压降低、虚脱、意识模糊等症状，一定要尽快就医。

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作者介绍：刘继海

北京协和医院急诊科副主任。擅长 : 危重症病人的血流动力学监测、创伤救治及灾难医学。

哪些人更易中暑？

中暑在夏季是非常常见的一类急症，跟天气有直接关系，在天气炎热和（或）空气湿度大时更容易发生。人体本身有一定自我调节能力，但如果长期在这种高温高湿的环境下停留就可能发生中暑，特别是老年人、儿童、孕妇这些体温自我调节能力相对较弱的特殊人群，在遇到酷暑天气时就更容易发生中暑。

中暑分为哪几类？

按程度轻重可分成先兆中暑和中暑，中暑又根据不同的临床表现分为热痉挛、热衰竭和热射病。对于机体而言这是一个连续发展的过程，如果最开始的轻度不适能被及时发现和处理，就不至于发展到最严重的情况。

中暑后该如何应对？

下面就让我们来看看医生针对中暑的不同情况给出的相应识别方法和建议处理方案吧。

先兆中暑

先兆中暑者经常会出现乏力、头晕等症状，这时如能及时从高温高湿环境下转移到相对清凉的环境，并注意补水，这些症状就可以完全缓解，不用特别担心。但如没及时发现和处理，可能会发展成中暑。

热痉挛

痉挛就是老百姓讲的抽筋，人体汗液里含有大量水和钠钾钙等电解质，在高温高湿的环境下如果大量出汗，就会导致大量的水份和电解质丢失，造成肌肉痉挛。热痉挛者除了感到头晕、乏力外，最突出的表现就是大量出汗同时伴有肌肉痉挛，以腿部肌肉，特别是小腿肌肉痉挛最多见。很多运动员在高温高湿的环境下比赛时很容易出现腿抽筋，这就是热痉挛的表现。

出现热痉挛时，关键要让热痉挛者快速转移到相对清凉的环境下休息，同时补充水和电解质，也就通常所说的矿物质水，这样就可以有效缓解热痉挛的症状。

热衰竭

如果出现以上症状还没有及时处理，病人可能就会进入热衰竭阶段。这一阶段最突出的表现就是血压下降，持续丢失的体内水分和电解质，会造成血压下降，进而导致病人的全身状况变差，但这时患者的神志还是基本清醒的。在热衰竭时，病人自我体温调节能力下降，病人往往会伴随中到高度发热，体温达到38°C~39°C，之前的头晕、乏力甚至痉挛这些表现也可能同时存在。

对于热衰竭来讲，单纯口服补液可能无法达到足够效果，这时要到医院配合静脉输液来补液和补充电解质等治疗措施，同时要有效降温。

热射病

如果出现热衰竭仍未得到及时干预和治疗，随着患者体温进一步升高，往往会超过40°C，患者此时会出现神志障碍，或者昏迷，这时就发展成为最严重的一类中暑表现——热射病。据现有数据统计，热射病死亡率大概在60%到70%。因为热射病患者体温过高，最严重的的情况下会有脑细胞损伤，进而影响中枢神经系统，可能造成一系列严重后遗症。

热射病首要治疗还是以降温为主，需要把患者的体温控制在我们可以接受的范围内，减少高温带来的持续损伤，同时再配合其他治疗手段，尽可能保护患者的脏器功能。

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编辑/王璐 王敬霞

主编/陈明雁

监制/吴沛新